【理財周刊記者洪子報導】緊急通知通路夥伴:
因本公司「薰衣草醫療健康保險附約」(HSA)保險成本逐步上升,而且無減緩的跡象,本公司已依本商品保單條款第十七條之規定陳報主管機關備查,並自民國110年5月1日起,依部份變更後之費率及被保險人之年齡重新計算本商品續期保險費。
本次調整保費重點向各位夥伴說明:
1.費率調漲幅度較外傳的3/1版本減少很多,計畫一平均漲幅65.3%,計畫二平均漲幅50.2%,計畫三平均漲幅36.1%,計畫四漲幅28.2%,計畫五漲幅22.9%。
2.調漲後的費率跟同業實支實付相比差異不大。
3.續年度佣金率未調整,懇請招攬人代為向保戶說明,並協助留住客戶續保,對招攬人相對有利。
感謝各位的包容,宏泰人壽會持續成長改進。
「面對薰衣草漲價,慶幸只賣出一張保單。」、「反反覆覆的讓人很難銷售及對可保戶交代。」「如果短短兩個月就言而無信,誰敢再賣你們產品。」上月因調漲保費引起爭議的宏泰人壽薰衣草實支實付醫療險,經過一個月,19日通路及保戶都收到宏泰人壽保全部發出的公告,確定還是要調整費率,等於是變相的調高保費,不少宏泰舊保戶及業務員看到通知訊息後,皆是一陣嘩然,因為這一個通知函,依照新費率來計算,以30歲女性,漲幅至少1.6倍,是影響最大的族群。
在近年的實支實付醫療險市場中,宏泰人壽這張「薰衣草醫療健康保險附約」受到歡迎,標榜住院同時領取住院日額及病房費限額理賠,是張對於通路來說CP值很高的醫療險。手術範圍有些許限制,但其手術費與雜費額度高、定額補貼費用很多,適合拿來做第二家用收據副本理賠的保單。
通常醫療險保險理賠方式分成兩種:「實支實付」和「定額給付」。宏泰人壽的薰衣草(HSA)有個特色,就是除了實支實付理陪,另外提供「定額保險金」。其中住院及病房費可用「雜費」實支實付請款,另外還有「住院補貼金」和「慰問金」,只要有住院天數不長,這些保障都相當吸引人。
有感於理賠負擔太大,造成宏泰人壽這張保單以精算角度來看相對不划算,因此宏泰在上月初發通知給所有通路,表示打算在3月22日調漲保費,尤其針對25至29歲女性費率直接漲178%,消息傳開後,引發業務員及保戶反彈;宏泰立刻緊急發布聲明,表示這張保單將已於3月1日停售,針對續保保戶也不會調漲費率,這才讓保戶消氣。
沒想到事隔不到一個月,有不少這張保單的舊保戶,19日又陸續收到宏泰人壽通知,因為這張保單理賠已超出預期,將依照保單條款第17條重新定新費率,從5月1日將依照新費率收費。
保經代業者表示,依照新的費率表各年齡與性別漲幅差距大,尤其以25至29歲女性漲1.2倍、30至34歲女性漲1.6倍漲幅最大。
對此金管會保險局20日表示,上月薰衣草事件後來因宏泰人壽提出不再調整費率的回應,所以才沒有再繼續了解,宏泰人壽現在不是不能漲,但原則上應看漲幅的合理性,後續保險局會請宏泰人壽前來說明在銷售過程中是否跟保戶講清楚不保證費率、投保後會有漲價情形,費率訂定是否符合合理性,如果沒有就會依法開罰。
錠嵂保經也提出最新聲明表示,據統計約有十四萬張保險契約,將在此事件中受到影響。也就是說,將有數萬保戶及數萬招攬該保單業務員與眾多的保經代公司受到衝擊。錠嵂保經在蒐集第一線服務人員與保戶的意見回饋,再由專業團隊反覆討論與研議後,於今(22)日發函予宏泰人壽,提出建議補救措施。
首先,不論宏泰人壽此次調漲保費理由正當性與歷來業界針對損率較高的保險商品作法,都將原保單停售,再推出新商品,並不會改變原保單內容,故錠嵂保經不接受宏泰人壽此次調漲保費的突襲作法,再次勸籲宏泰人壽應撤回調漲保費的通知。
其次,如果宏泰人壽仍堅持此次調漲保費標準者,也必須以保戶意願為優先考量,如保戶不接受者,應讓保戶申請解約退還所繳保險費;如果宏泰人壽有修正方案者,例如:縮小漲幅或其它方案…等,錠嵂保經建議,保費漲幅應參照適用第六回生命表後醫療險的標準,最高不得逾30%,且應逐年分次調漲。
另外應就無理賠記錄保戶予以優惠措施,例如:連續二年無理賠記錄者,保費折減10%或保額增加10%,連續三年無理賠記錄者,保費折減20%或保額增加20%,以此類推。最後,應於此次續保時註明爾後再啟動條款調漲保費之條件,不得再像此次恣意函知保戶調漲保費,詳細措施如附圖所示。