【健康醫療網/記者鄭宜芬報導】有患者因嚴重疾病導致無法自行呼吸,或呼吸功能無法進行式當的氣體交換,此時就需要使用呼吸器輔助。返家照顧為大部分病人和家屬最大的願望,而且可大幅降低院內感染的機率。出院後,回家的呼吸照護怎麼辦?「臺灣輔具暨長期照護大展」列出清痰、氧療、肺病三項照護重點,協助民眾解決照護痛點。
如何評估呼吸居家照護?
國泰醫院資料顯示,若想進行呼吸居家照護,仍須考量到安全與現實面,經醫師評估病人病情穩定度、治療照護的簡單性(如不需要定期洗腎或接受侵入性治療)、呼吸器設定層級較低(氧氣需求不大、呼吸器使用下呼吸穩定、能忍受較低階的居家呼吸器)等條件,家屬就可考慮接受居家呼吸器照護。並請居家護理師及呼吸治療師每月至家中訪視,進行身體評估、更換管路及儀器耗材。
呼吸居家照護優點
1回家接受治療,有家人陪伴,心情較放鬆,對於呼吸較有幫助。
2家中感染機率較病房低。
3健保申請費用較呼吸病房低。
4探視病人比較方便。
呼吸居家照護缺點
1主要照顧者負荷和需求遠大於呼吸照護病房。
2呼吸器使用月數較長。
呼吸居家照護費用
1健保申請費用:醫療自付額5%(有重大傷病免部分負擔)
2自付:看護費、伙食營養費、水電費、尿布墊。
呼吸醫療輔具是什麼 政府有哪些補助?
針對尚未納入健保給付範圍內的醫療復健輔具,政府提供「身障者醫療輔具補助」,如電動拍痰器、抽痠機、化痰機、呼吸器、血氧機、製氧機與UPS不斷電系統的補助,並提供「長照復能(復健)給付」。
重點1清痰「噴、拍、抽」
即使一有痰就抽,但還是不斷有痰,而且咳不出痰,也拍不出來,老是抽不乾淨,你是否也有這樣的困擾?抽痰前先完成正確化痰(噴霧治療)、姿位引流、震動拍痰,並在進食或餵奶前先抽乾淨,比較不會造成抽不乾淨的困擾。
重點2氧療「活、舒、暢」
我用的製氧機有氧嗎?製氧機需定期保養,包含更換內部與外部過濾器,定期檢測濃度、流量、壓力,才能維持正常功能。至於使用氧氣機該如何出門?其實,使用氧氣仍然可以在社區中活動,必須要有適當的設備如蓄電力、氧容量,並搭配呼吸治療師教導的呼吸方法。
重點3肺病「塞、喘、咳」
說話喘、走路喘、爬樓梯更喘。用了氧、噴了藥,為什麼還是常常喘?此時請呼吸治療師教導,依照醫囑建議及正確使用氧氣、噴藥治療,加上「生活照顧」,就能夠讓呼吸越來越順;若是夜裡咳、變天咳、感冒又咳得更厲害,應先請醫師找出咳的原因、正確投藥,並讓治療師指導做有效的咳嗽和肺復原活動、