【健康醫療網/記者鄭宜芬報導】為減輕末期病人之身心痛苦,安寧療護提供積極性及全人化的照顧。李小姐5年前陪伴罹患肝癌的先生走完最後一段路,27日現身台大醫院分享,罹患肝癌的先生最後一次住院已不停吐血,所幸老天多給了他20幾天的生命。在安寧病房期間,先生完全無法打理自己的儀容,醫療團隊安排了志工為他剪頭髮、洗澡,最終他也安詳地離開人世。
即使醫療技術持續進步,末期病人仍然面臨生命的終結與無望。李小姐分享,先生曾8度因肝癌送醫,病情每況愈下,當醫師進行安寧緩和治療,她內心非常掙扎,原以為患者進入安寧就無法回家了,但決定鼓起勇氣告訴先生,讓先生能做好準備。臨終的病患除了身體的痛苦、心中更有許多牽掛,家屬最大的希望,就是希望摯愛的家人離開時,能夠心裡舒坦、身體舒適,因此呼籲「不要抗拒安寧!」
安寧不是等死 而是好好告別
台大醫院創院至今,已照顧過超過萬名的末期病人,安寧共同照護的需求逐年增加。台大醫院副院長高嘉宏表示,安寧緩和療護對於臨終病人在身心靈方面,都有很好幫助,對於家屬的心靈撫慰,也扮演了重要角色。
台大醫院家庭醫學部教授蔡兆勳強調,安寧緩和不是放棄治療,而是將目標放在積極控制症狀及身心靈問題的一種醫療模式,安寧緩和醫療是預防醫學,治癒性的治療可以跟安寧緩和醫療同時並行,可讓生命體更長、生活品質更好。
非癌末患者也能選擇安寧療護
蔡兆勳表示,健保於2022年再度放寬給付對象,目前包括末期衰弱老年病人、骨髓增生不良,以及「病人自主權利法」規範的5種臨床條件病人,包括末期病人、不可逆轉之昏迷、永久植物人、極重度失智、或其他疾病痛苦難以承受、無法治癒且無其他合適醫療解決方法的疾病,例如泡泡龍症、漸凍人等,都可以接受安寧療護。
台大醫院家庭醫學部1995年成立全國第一個緩和醫療病房,隔年開始推動居家安寧照護,把家庭醫學連續性與周全性的照護理念,延伸到社區的末期病人。2005年起在院內打造安寧共同照護模式,提供各病房的末期病人及家屬安寧緩和療護服務,目前累計約2500名共同照護病人。
安寧緩和療護團隊成員包括醫師、護理師、社工師、臨床心理師、臨床宗教師、音樂及藝術治療師、志工等,積極地提供末期病人及家屬身心靈的整體性照顧,包括協助症狀緩解、心理靈性支持、善終準備與家屬的悲傷撫慰,讓病人能安心在家與家人共度寶貴的時光,完成心願。不是放棄治療,更不是負面消極的照護。
台大醫院表示,安寧緩和療護強調以病人為中心,不只重視病人身體的痛苦,也注重心理、社會及靈性的痛苦,讓病人及家屬過得有尊嚴,尊重每一位病人的文化背景及價值觀給予最適切的照護。未來將持續努力推動全人、全家、全程、全隊及全社區-五全的安寧緩和療護,致力於全人醫療的具體實踐。