政治中心／綜合報導
（圖／翻攝自民進黨YouTube直播）現任副總統，亦為民主進步黨黨主席的賴清德， 繼6日首次以2024總統參選人的身分召開記者會，提出「國家希望工程」的整體治國理念後，今（21）日賴清德召開「國家希望工程」國政願景第三場記者會，以「健康台灣 樂齡幸福社會」為主軸，發表「健康台灣」、「長照3.0」等政見，提出改善巴氏量表評估、打造「居家、社區、機構、醫療、社福一體式服務」…等政見，宣誓打造台灣成為樂齡、幸福的社會。
賴清德表示，第三場國政藍圖記者會，延續上一場所提出的「0-22 投資未來世代」，這一場以「健康台灣，樂齡幸福社會」目標，希望能夠結合台灣社會各界力量，推動國家希望工程，打造民主和平、創新繁榮與公義永續的台灣。他表示，「健康台灣，樂齡幸福社會」聚焦在兩項議題上，「醫療」部分，要打造台灣成為「健康台灣」；在「長照」方面，推動「長照3.0」，打造樂齡幸福的社會，讓人人都能得到幸福。
賴清德說，自從擔任候選人以來，時常思考自己如何有別於歷任總統，帶給台灣不一樣的社會。身為醫生，他看到台灣人民的平均餘命近年來雖提高至80歲左右，然而不健康餘命卻有8.4年，等於國人平均10％的壽命是不健康的，包括需要占床、生活中需要輪椅或他人照顧。因此，賴清德希望可以以他的醫療專業，並結合社會不同的力量，讓國人可以活得更健康、國家可以更富強，也讓台灣的醫療產業成為台灣的第二座護國神山。
賴清德強調，在醫療政策的部分，將依據「健康憲章」、「醫療品質」、「國人健康」、「醫療產業」等面向，提出不同的政策，包括以下重點：
首先，要通過一個原則性的「健康憲章」，也就是國家未來所提出的建設或政策，都應以促進國人的健康為最高原則，在不違背國人健康的情況下，關注不同年齡、性別、族群的健康議題，並持續提升醫療服務品質、提升國民的健康。
第二，優化醫學教育、支持基礎研究並重視臨床服務、鼓勵與國際社會交流的基礎上，加強台灣醫療團隊與不同領域的合作，促進跨領域整合，如公共衛生、疾病預防、健康促進、心理衛生、醫療、復健等面向，協助國人預防、治療不同時期的好發疾病。此外，政府也要針對不同年齡、性別與族群提出不同的醫療計畫。
第三，政府要持續改善醫療人員的工作條件，讓更多的醫療人員能夠投入醫事領域，並針對各個醫療領域的醫事人員提升工作待遇。就護理人員而言，應增加護理系所的招生名額、並將護病比入法，共同改善醫療人員的工作環境。
第四，在引進健康促進概念外，更要積極的導入健康促進以及疾病預防，確保我國健保的永續經營。台灣的健保改善了過去「因病而貧、因貧而病」所衍伸的家庭悲劇，健保的永續發展，就是國人健康的基礎，因此我們除了要利用多元的財務管道，確保健保能夠持續發展外，也要持續推動分級醫療、精進雲端醫療資訊、加強審查與查核機制。此外，利用人工智慧來推動智慧醫療，在提高醫療服務品質的情況下，提高行政效率、降低財務支出，徹底的落實分級醫療，並在偏鄉地區推動到宅醫療服務。
第五，全面優化兒少醫療照護。賴清德指出，我國嬰幼兒死亡率相對國際上的標準而言，尚有努力的空間，在這樣的情況下，政府未來將會積極的幫助孕婦、胎兒或是青少年的醫療，在降低嬰幼兒死亡率的同時促進兒少的健康，佈建核心醫院、重點醫院、基層院所三層級的「兒少醫療照護網」，保障重症兒少與罕病兒少的醫療權益。
第六，政府應擴大「年輕族群心理健康支持方案」，鼓勵有需要的人善用心理諮詢資源，同時在社區方面發展「社區心理衛生服務」，支持精神障礙者及其家庭。
（圖／翻攝自賴清德Facebook）
第七，加強對於癌症的防治，癌症已經連續41年成為國人十大死因之首，2022年因癌症而不幸身亡者更高達死亡率的24.9％。賴清德表示，過去他在擔任立法委員時，曾提出《癌症防治法》等醫療法案，以去年的數據來看，衛福部總共針對五個癌症（口腔癌、大腸癌、肺癌、乳癌、子宮頸癌），做了四百多萬人次的篩檢，並從中篩檢出四萬七千個癌症前期的病人，提供了早期治療的機會。賴清德說，未來他將要持續推動癌症的防治計畫，無論是癌症的篩檢或癌症基因的檢測，都應該要更廣泛進行，達到早期檢查、早期治療的機會。此外，也要根據病人的情況，推動先進醫療，包括：智慧醫療、精準醫療與再生醫療等等，有別於以往須經過前期傳統化療無效後，才可以接受先進的治療的臨床治療方式，降低醫藥費用的負擔。此外，也將成立「百億的癌症新藥基金」，希望在2030年時，台灣癌症的死亡率能減少三分之一。
第八，強化原住民族健康服務，並依《原住民族健康法》寬列健康預算，提升原住民族地區的醫療資源與專業能力，提升原住民族群的健康，讓他們的平均餘命能夠逐年延長。
最後，擴大「智慧醫療」結合「健康照護」，並推動生醫產業成為下一個兆元產業。賴清德指出，台灣有世界領先的ICT產業，未來政府應結合醫療、生醫、ICT的力量，透過「Bio+ICT」整合能量，加速我國智慧醫療、精準醫療、再生醫療產業、生技新藥發展。透過政府與醫界、產業界的共同合作，也團結國人一起打造健康台灣，在提升國人健康的同事，強化健康產業的發展，也讓世界因此擁抱台灣。
此外，在「長照」政策方面，賴清德提出「長照3.0」政策，目標打造「樂齡幸福社會」。賴清德表示，過去在蔡英文總統的帶領下，政府將長照預算提高到650億；長照據點也逐年增加，至今已超過1萬2000個據點；而長照服務員也從2萬多人，成長到9萬多人；居家型長照員薪水可以達4萬以上，機構式長照員也達到3萬2以上。
賴清德表示，過去的「長照2.0」以在地老化為目標，並廣設社區式服務據點、著力降低失能需照顧的人數，向前延伸到健康促進、預防失能，並支持家庭照護功能，著力減輕照顧者的勞務負擔與心理負荷
；而「長照3.0」將在此基礎上，再加強社區式服務據點的「照顧服務」功能，並增加住宿式機構服務供給，提供多元化住宿式機構的功能，成為社區照顧的樞紐夥伴外，也將更支持有就業之照顧者，加強長照與居家醫療、安寧照顧之銜接，提供生命全程的照護與支援服務。
賴清德也依據「強化重度失能者照顧，優化住宿式服務機構」、「照顧不離職，照顧有喘息」、「提高長照使用涵蓋率，加強照顧服務功能」、「打造居家、社區、機構、醫療、社福的一體式服務」等四項原則提出以下重點：
第一，強化重度失能照顧，優化住宿式服務機構。未來政府將會新增居家或社區的晚間到宅照顧與夜間緊急服務，建立二十四小時的重度失能者的支持服務，也會針對重度失能者，增加住宿式服務機構的量能，藉由盤點公有土地，由政府興辦機構，提供更多公共化的住宿服務，或者是提供土地委託民間業者興辦。至於在補助方面，今年已由原來的六萬元調高到十二萬元，並且取消排富規定，未來會逐漸提高到每個月一萬五千元，也就是一年最高十八萬元。
第二，政府將提高一對多的社區照顧服務比例，讓一位照顧者可以照顧多個需要照顧的人。未來政府將加強協助企業，讓家庭有照顧需求的員工落實彈性工作安排，政府將積極負起責任與資方建立合作方式，強化提供家庭照顧者喘息服務、擴大試辦全責照護制度。此外，針對巴氏量表的改善計畫，未來將考量依照年齡、身心障礙、重大傷病、罕見疾病、癌症、中風等不同類別條件，建立多元標準，滿足照顧服務需求。
（圖／翻攝自賴清德Facebook）
第三，提高長照服務涵蓋率，加強照顧服務功能。政府會持續擴大基層關懷據點的服務量能，在強化社區服務據點的功能，並優化對長者的關懷與日間照顧，包括長者共餐、送餐，健康衛教、共同運動、衛教團康等，並運用照顧科技的創新來提供長者更好的服務。
第四，打造居家、社區、機構、醫療、社福的一體式服務。政府將建立以長照社區整體照顧體系為基礎的共生社區，並擴大出院準備、補助醫院銜接長照所需的人力負擔、落實居家醫療與長照接軌、推動高齡者家庭醫師制度。此外政府也會擴大補助老舊公寓增設電梯與升降梯等設備。
最後，賴清德表示，他將藉由醫療政策打造健康台灣、藉由長照3.0政策建立一個樂齡幸福的社會。
新境界文教基金會執行長陳東升則表示，面對環境氣候與社會的快速變遷，國家當以「社會投資」角度面對挑戰；國家資源的投入以公平正義為原則出發，讓這片土地上，每個人都能有尊嚴的生活。社會投資的照顧系統要觸及到每一位民眾，就如長照涵蓋率於2022年時達67％，透過長照3.0政策，得以繼續觸及到每一位、尤其目前仍未受到支持的民眾。
陳東升指出，除積極的社會投資外，同時也會促進經濟成長，包含醫療健康、照顧服務、社會安全三大面向，讓每一位民眾有更好的生活保障，得到支持的民眾，實現個人才華、也在未來做出貢獻回饋社會，即「不只救濟，更是培力」。如擴大0-22歲投資未來世代的支持，是為減輕個人與家庭負擔；本次進一步加強醫療衛生與長照系統的公共投資，透過長照3.0，將醫療與長照接軌，加諸各種科技使用，規劃多元具體且「可負擔」的做法，建立社會投資型國家，促成健康台灣、樂齡幸福台灣。
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