情緒高低起伏是躁鬱？　「針劑治療」助重返生活

【健康醫療網／記者陳佳慧報導】您的情緒是否會不自主地在「高昂易怒」與「憂鬱低落」之間轉換、擺盪，像是坐在翹翹板忽上忽下嗎？注意！您可能是雙相情緒障礙症(雙極性疾患)，也就是過去俗稱的躁鬱症患者。

義大醫院精神科張簡德璋主治醫師表示，臨床上躁鬱症會出現兩種極端的「躁期」與「鬱期」情緒症狀反覆地發作，病程上又以鬱期發作次數較多，或者一開始是以鬱症先表現，後來才有躁症的發作，導致常出現一開始躁鬱症被誤認為憂鬱症的情形。

情緒失衡「S.O.S.」　及早診治與治療

當患者情緒比先前更高昂亢奮，伴隨自信心大增、話多、思緒快、活動量多，或是判斷力失常、表現於瘋狂購物、花大錢投資等都可能是躁期發作。若躁期症狀持續一週以上，並且嚴重影響到患者自我照顧能力(Self-care)、職業(學業)能力(Occupational)、社交能力(Social)，即所謂「S.O.S.」之警訊，就應立即就醫診治是否罹患躁鬱症。

目前躁鬱症治療應以藥物合併心理治療為主流。不過張簡醫師表示，由於多數急性躁期的患者病識感低，剛就醫時幾乎靜不下來配合心理治療，此時會建議先投以口服藥物治療，幫助穩定患者腦中的神經傳導迴路，若遇到不配合服藥的患者，則會斟酌改以針劑治療，加以穩定患者症狀。

每月一針「抗躁鬱症長效針劑」　提升用藥順從性

張簡醫師說明，傳統治療躁鬱症的口服或針劑藥物，易產生頭暈、嗜睡、肌肉僵硬、體重增加及動作反應遲緩等副作用，可能會降低患者服藥意願，加上多數患者主觀意識強，容易擅自停藥，導致疾病復發、惡化。

所幸，衛福部已核准國內每月一針新一代「抗躁鬱症長效針劑」使用於躁鬱症患者之維持期治療，藥效可於血液中維持四週左右，對於不願服藥、不便每日服藥，或是病情控制後減藥又復發的患者，提供治療之新選擇，其整體副作用較少，每月僅需注射一次，增進用藥便利性，也能穩定患者症狀、避免復發，大幅提升生活品質。

做躁鬱症的守門人　給予治療支持盼回復生活

張簡醫師表示，在治療過程中，除了藥物常規治療外，身旁親朋好友應當起躁鬱症患者的守門人，遵照「S.E.T.」三原則。「Support」：支持患者就醫，提升疾病病識感，才能有效地幫助患者預後；「Empathy」：理解患者的內心感受，並且感同身受疾病對其造成之影響；「Truth」：當患者恢復後，認為自己可以立即重返社區及職場生活，導致出現眼高手低的情形，這時應對患者說實話，不要過分保護，並且可以安排職能治療等精神復健計畫，加以改善或提升患者的社交及職業能力。

最後，張簡醫師叮嚀，如果對躁鬱症放任不管，每次發病都是對大腦腦力長期慢性的傷害，所以如果有躁鬱傾向一定要及早就醫，儘快由精神科醫師做判斷及後續治療，讓大腦失衡的翹翹板趨向平衡！