父子接連得腸癌　醫：家族史提早30歲篩檢

【健康醫療網／記者蔡岳宏報導】一名20幾歲大學生，卻被發現罹患第四期大腸癌。經醫師治療11個月後，該患者40歲父親竟然也被診斷出第四期大腸癌，讓家屬母親欲哭無淚。該案例醫師、北醫副院長暨血液腫瘤科主任李冠德指出，20多歲大腸癌多是基因遺傳，然而隨飲食西化推波助瀾，腸癌也有年輕化趨勢。

大腸癌年年奪冠　漸有年輕化趨勢

根據國健署癌症登記報告，大腸直腸癌長年奪得國人好發癌症之首，大腸癌人數由95年1,0248人，上升至105年1,5374人，標準化發生率由37.9增加至41.3；標準化死亡率雖沒太多變化，但隨著罹癌人數變多，死亡人數11年內，由3,911增加至5,722人。

雖然90%以上大腸癌幾乎發生於50歲以上患者，但大腸癌也呈現微幅年輕化趨勢。在大腸癌罹病人數中，95年40歲以下大腸癌人數佔3.56%，105年該數字微幅上升至4.28%。

腸癌病因多元　飲食加上基因

大腸癌為何有年輕化趨勢？李冠德受訪時表示，大腸癌病因多元，基因是原因之一，然而隨著民眾攝取過多煙燻食品、紅肉、高油脂等食物，加上肥胖，多重因素影響造成罹患大腸癌的年輕人（20-30歲）有變多的趨勢。他不免也要問，「台灣大腸癌發生率幾乎要世界第一，然道台灣人是容易罹患大腸癌的民族嗎？」

台灣腸癌病友協會理事長、高雄長庚醫院大腸直腸外科教授陳鴻華則補充，許多臨床研究都顯示，糖尿病或肥胖等慢性病患者，也都和大腸癌脫不了關係。

預防大腸癌　健康吃也要篩檢

如何預防大腸癌？陳鴻華提出3大預防策略，首先是積極治療罹癌病人；至於一般人應積極篩檢，早期發現早期治療；最後則要教導民眾正確飲食，煙燻食品、紅肉、高油脂食物少吃，蔬果等高纖維食物則要多吃；另外，應多運動控制體重，避免肥胖增罹癌風險。

李冠德強調，早期篩檢是關鍵，因為90%大腸癌來自息肉，只有10%是非息肉原因，這些少數人通常是家族遺傳。他呼籲40歲後應進行健康檢查，特別是糞便篩檢。如果有異常，須進一步做大腸鏡，將息肉拿掉。至於家族遺傳高風險患者，篩檢時間需更提早，建議提早至30歲開始做。