【健康醫療網/記者林怡亭報導】日前美國中央情報局公布了對全球生育率的預估,認為到2021年我國生育率將僅剩1.07,為全球最低。少子化的原因很多,除了常見的經濟因素外,政府有無創造友善的生育環境,也是關鍵的因素之一。而在友善生育中,「女性是否能安心且自由的選擇何時懷孕」也是一個很重要的指標,非預期懷孕對女性生涯發展或身心理存在著不少潛在危害。
口服墮胎藥 後遺症百百種
根據衛生福利部的數據顯示,每年因醫療原因或遭性侵而選擇手術或藥物流產的女性約為6-7萬人,但此統計並不包括自費人工流產,按民間團體及醫師的估算,若加上自費流產,口服墮胎藥(RU486)的使用量應已超過30-40萬,是新生兒人數的2-3倍。
更嚴重的是,無分手術或藥物對女性的身體均可能有不小傷害,流產手術可能會造成子宮腔沾黏,嚴重時更可能產生不孕症,再者亦有子宮破裂穿孔的可能。
而若要減少手術及墮胎藥帶來的負面影響,中華民國藥師公會全國聯合會建議,應重新思索目前避孕藥的管理機制。目前我國無論事前或事後避孕藥均屬於處方用藥,實質對女性妊娠自主權構成限制,加上婦產科診所本就較稀少,截至2019年底全國僅1000餘間,且有持續減少的趨勢。
再考量我國診所假日開診率僅2成左右,及避孕需求私密性所造成的心理門檻,及時且合法取得相關處方的難度並不低,這樣的取得門檻,再加上避孕藥的時效特性,常導致民眾錯失使用避孕藥的黃金時機。
盼政府以科學務實角度思考 避孕藥應轉類
而有關避孕藥之副作用是否真的適合列為指示藥,可從國內外的藥事管理歷程窺其一斑。《藥品查驗登記審查準則》所列之十大先進醫藥國家中,如:美國、英國、加拿大、澳洲、韓國,早已將避孕藥列為指示用藥。且美國婦產科學會更明確指出,避孕藥是非常安全的藥品,最嚴重的副作用是血栓,但十分罕見,因此支持將其列為非處方藥。
而有論者主張,放寬後會有不安全性行為氾濫及畸胎早產風險部分,中華民國藥師公會全國聯合會強調,前者毫無科學根據,後者則不甚合理,避孕失敗者往往會選擇墮胎,胎兒出生機率低,早產與畸胎的風險當然更是少之又少。