台灣新冠死亡率飆近2.8%成四小龍之冠！指揮中心提四大對策降低死亡率

約翰霍普金斯大學（Johns Hopkins University）7日更新全球新冠肺炎死亡率排名，目前死亡率最高的前三名分別為葉門、墨西哥籍秘魯。葉門當地染疫後的死亡率高達19.4%，墨西哥及秘魯皆為9.4%，而台灣則以2.3%的死亡率位居第59名，但在今（8）日新增22例死亡後，死亡率上升到2.6％，仍舊高於全球平均的2.15%，由於每個國家或地區，每日的死亡數字都可能變動，排名也將隨時出現變化。

台北市議員王鴻薇8日在臉書上傳一張照片，內容是台灣、南韓、香港、新加坡、越南及全球的新冠肺炎確診數、死亡數及死亡率對比圖，可以看見台灣死亡率為2.48%，高於全球死亡率2.16%，相較南韓1.37%、香港1.76%、新加坡0.05%等，死亡率位居亞洲四小龍之冠，越南0.6%也比台灣低，死亡率位居亞洲四小龍之冠，讓她感嘆，過去以醫療完善自傲、自詡防疫優等生的台灣到底出了什麼問題？，她提到甚至連越南的死亡率都還比我們低。

王鴻薇表示，面對這波疫情的來襲，台灣像是被看破手腳，除了政府沒有準備，醫療量能也顯得不堪一擊，不斷傳出有確診者沒病床被迫留在家、篩檢篩不完，也爆發醫護的離職潮。

她提到，政府過去一年，不斷宣傳經濟成長為四小龍之冠，但台灣的醫療似乎沒有跟上其他國家，且現在看來，我們不只經濟成長居冠、連新冠死亡率也居冠，甚至連越南的死亡率都還比我們低！

而這兩天數字又有變化，國內至今累計1萬1902例確診、死亡病例已達333人，死亡率達2.798%，已高於全球平均2.15%，相較亞洲各國，南韓1.357%、香港1.769%和新加坡0.054%，台灣已成「四小龍」之冠，可見台灣受新冠肺炎影響的死亡率很高，特別是這一波受英國變異病毒攻擊的疫情，更多年長者和年輕人都不到5天內就病逝。

亞洲各國新冠肺炎致死率

中央流行疫情指揮中心專家小組召集人張上淳指出，有留意台灣好像已經超過全球整體的狀況，他認為，影響死亡率有幾個重要因素，第一個是病人族群，過去族群，都是很年輕的一群得病，現在反過來族群都是中高長者占比較高；再者是他們有沒有潛伏的慢性疾病，才會造成死亡率偏高。

擔心重症率、死亡率持續攀升，指揮中心主提出四大對策來降低重症死亡率。

一.124萬劑AZ疫苗優先給75歲以上長者施打

張上淳表示，目前看來確診個案中，高齡者真的比較多，同時也有許多潛伏疾病，也是造成高死亡率的主因，尤其死亡個案中，60歲以上占91.5%，有潛伏疾病者占了83%，其中發病後8至14天內死亡的約為40%，發病後3天內死亡的也有18%。

因此，9日中央疫情指揮中心公布最新公費COVID-19疫苗接種名單，75歲以上長者、長照機構人員及洗腎患者等族群皆可於15日起優先施打，6月7日開始全台公費疫苗皆是免費接種，日本捐贈的124萬劑AZ疫苗除前線醫護外保留一大部分優先提供給75歲以上長者、養護機構、洗腎患者等，期盼能降低重症率。

二.運用類固醇地塞米松及雙價單株抗體藥物

台灣先進了瑞德西韋，後來陸續出現許多實證，發現類固醇、抗細胞激素的抗體藥物，還有台灣也引進的單株抗體藥物，都很有療效，臨床醫師實證後認為，瑞德西韋只適合用於已需要使用氧氣、但尚未插管的新冠肺炎重症患者，瑞德西韋對於病情太輕或太重的患者來說，都無法加速臨床改善與降低死亡率。疫情指揮中心專家諮詢小組日前便發函各大醫院，鼓勵臨床醫師採用原用於治療風濕性疾病、嚴重過敏、哮喘的類固醇地塞米松（Dexamethasone）。

疾管署（CDC）也採購適用於新冠輕中症患者的雙價單株抗體藥物bamlanivimab & etesevimab，以及高通量鼻管治療儀，這款雙價單株抗體藥物得到美國食品藥物管理局（FDA）發給EUA（緊急使用核准），價格比瑞德西韋還貴，但臨床顯示有助降低輕中症患者惡化為重症的比例。

張上淳表示，相關實證資料顯示，對這群患者使用單株抗體藥物後，可有效降低重症或需要住院的情形，因此預計採購這類藥物，針對特定族群早期用藥，以期減少惡化成重症。

三.評估提供血氧機在家自我檢測

根據專家、國外研究顯示，目前仍以隱形缺氧為導致年輕、年長者在家中死亡原因，隱形缺氧不會有明顯徵兆，都是氧氣很低後送醫，但這為時已晚。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，雙北有些確診者於家中隔離療養，將評估提供血氧機，讓確診者能夠在家自行監測血氧狀況，避免隱形缺氧而民眾卻無法自覺，否則等到發現血氧濃度過低時症狀急遽出現，可能造成輕症轉重症的情形發生。

四.呼吸治療增加吸氧流量
目前屬嚴重肺炎或急性呼吸窘迫症候群的重症患者，有些如果沒有使用呼吸器，則在醫院使用一般鼻管治療儀，吸氧流量為每分鐘6升，指揮中心添購高流量鼻管治療儀，吸氧流量每分鐘能有60升，更接近使用呼吸器的效果，以防吸氧流量不足的情形。

台灣染疫致死率高於全球、18％發病到死亡不到3天！張上淳曾提到，其實影響死亡率的重要因素很多，例如患者是否有潛伏慢性疾病，中高齡者原本就有慢性疾病，是死亡率偏高的關鍵因素，若以全球整體來看，所有因素都有可能發生，就科學角度無法簡單比較，在疫情高峰過後，7天到2週都是死亡比較高峰的階段，後續還要密切觀察。