【健康醫療網／記者林怡亭報導】大多數的人都有過水腫的經驗，特別是早上起床臉腫了一大圈，眼睛周圍腫的張不開，和晚上消腫後的模樣彷彿是不同尺寸的自己。康涵菁中醫師說，有些人的水腫只是偶發狀況，像是因為前一晚哭了一回、睡前喝太多水或是吃到太重口味的食物所導致，但也有許多人沒有上述原因，卻經常性的出現水腫的情況，那最好要先了解成因再來處理才是根本解決之道。
生理性或病理性先分明 合併其他症狀要小心
造成水腫的原因有很多，首先需要先釐清是生理性水腫或病理性水腫。康涵菁說明，大部分的人是屬於生理性水腫，通常是由於身體代謝速度較為緩慢、工作久坐缺乏運動、女性經期前或是懷孕時激素分泌所影響；而病理性水腫則可能是由於心、肝、腎臟、甲狀腺的功能減退、靜脈阻塞或是藥物副作用所導致。
若是由於心臟衰弱所造成的水腫，通常發生在下肢，並且同時會伴隨胸悶氣喘、呼吸困難等症狀；若是肝臟硬化導致的水腫，通常會位於腳踝及腹部，還可能同時出現黃疸及噁心想吐的現象；腎臟疾病造成的水腫除了在下肢以外，也會出現眼皮水腫，其他還會有特別疲倦、血壓偏高及尿液檢查異常的情況；甲狀腺功能若低下，則會容易手腳冰冷、掉髮以及嗜睡。若是有上述任一情形，更是不能忽視水腫的問題，一定要進一步就醫才行。
臟腑評估很重要 水腫好發部位不一樣
中醫認為，水腫是因為體內調節水分功能異常，導致水濕滯留。康涵菁表示，掌控體內水液分布與利用的臟腑主要是肺、脾及腎三臟，故不同的臟腑出了問題，便會呈現不同的面部水腫。若是肺氣虛則無法通調水道、輸布水液，主要是整張臉的浮腫，面色會較為偏白，並且會伴隨出汗異常的情況；而如果是脾氣虛則無法運化水濕，患者容易顯現出上眼瞼處的腫脹，眼睛睜不太開，面色也較為偏黃，同時還可能會有四肢水腫、容易疲倦及胃腸脹氣的症狀；腎陽不足則無法化氣利水，水腫位置多出現在下眼瞼，下頷處也會比較垂軟，還會同時伴隨腰痠、下肢水腫及二便不順的問題。
臨床治療主要是利用像是四君子湯、真武湯等方去補足臟腑之陽氣，再加上古籍中也提及「諸有水者，腰以下腫，當利小便，腰以上腫，當發汗乃癒。」因此同時還會根據水腫部位去酌加，像是越婢加朮湯或五苓散等發汗利尿的方藥，達到標本兼治之功。
針灸提升代謝速度 祛水濕讓面容更緊緻
除了用藥，針灸對於治療水腫的效果更是立竿見影。像是面部的水腫的患者，康涵菁建議除了體針以外，可利用臉部針灸直接對腫脹區域對症下針。臉部針灸又稱作美顏針，是透過比擬髮絲粗細的針具去針刺穴位，較無痛感且可迅速改善臉部氣血循環，加速水濕的排出，並消除眼周腫脹及修飾浮腫輪廓。針刺的同時，還可加上腹部的丹田灸，藉由點燃的黃土艾粒去溫煦穴位、助陽利濕，無論是頭面部或是四肢的水腫都很適合使用，同時，丹田灸還具有提升身體代謝速度以及調理女性經期的功用。
另外，康涵菁推薦輕度水腫的民眾，早晨可以來一杯「黃耆五皮茶」幫助消腫，黃耆能夠補脾肺之氣且有利水作用，搭配茯苓、陳皮及生薑可健脾利濕，大腹皮可下氣行水，五加皮則能補腎祛溼。
成分：黃耆1兩、陳皮6錢、茯苓皮6錢、五加皮3錢、大腹皮3錢、生薑皮2錢
做法：將上述藥材洗淨後，放入高於藥材2-3公分的水量，開大火煮沸後轉小火續煮30-40分鐘，將湯液放溫後即可飲用。
