【健康醫療網／記者黃心瑩報導】中重度異位性皮膚炎的極度搔癢，常人無法想像，尤其兒童、青少年難耐劇烈癢感，反而抓得遍體鱗傷、傷口流湯流血、皮屑滿天飛，嚴重影響外觀和社交關係。而青春期正是一個人生理發育和心理發展產生急遽變化的階段，此時爆發異位性皮膚炎，往往身心俱疲，同時面臨嚴重感染、憂鬱的高風險危機。以往健保給付僅限於成人，而8月起，新增給付生物製劑用於12至18歲的青少年中重度異位性皮膚炎，並同時調整成年病友申請資格，疾病嚴重度從重度放寬至中重度，可望幫助更多學童及家長。
不只是癢！異位性皮膚炎全身發炎 常見4大類共病
異位性皮膚炎病友協會朱家瑜理事長表示：「不只是皮膚癢而已，異位性皮膚炎是一種全身性發炎疾病，臨床上很常見到同時有鼻過敏、皮膚過敏、氣喘的三冠王」，青少年病友常會因為極度的搔癢而嚴重影響睡眠與生活品質，且隨著病症惡化與持續時間變長，研究發現會增加4大類共病的風險：
- 過敏：主要是與第2型發炎相關的氣喘、過敏性鼻炎、花粉熱和食物過敏等。
- 感染：膿痂疹、嚴重疱疹病毒感染、反覆性耳朵感染、流感/肺炎、鏈球菌咽喉炎、感冒、腸胃炎、水痘和病毒疣等。
- 慢性病與全身性疾病：自體免疫性疾病、慢性蕁麻疹、代謝性疾病、高血壓、缺血性心臟病和腦血管疾病等。
- 心理精神疾病：睡眠障礙、焦慮、抑鬱、憂鬱症、注意力不足過動症等。
中重度青少年異位性皮膚炎治療難 全身性標靶藥物安全穩控疾病新契機
台灣兒童過敏氣喘免疫及風濕病醫學會姚宗杰秘書長提出，傳統藥物治療異位性皮膚炎的效果有限，且各有不同的副作用，青少年因還在成長發育階段，處方時需特別注意長期用藥的安全性，是否影響肝腎功能、是否導致肥胖或影響生長發育等，而在限制多多的情況下，傳統藥物往往無法讓所有中重度的青少年異膚病友得到良好的治療結果。但是，近年各種新藥改變了整個治療樣貌，以前困難治療的異膚個案，現在經生物製劑，約8成可以獲得不錯的疾病改善。
臺灣皮膚科醫學會黃毓惠發言人也分享，高二資優生中斷5年課業，使用生物製劑重返大學校園就讀的勵志故事。這名異膚病友發病時，全身發炎紅腫、奇癢無比，晚上無法睡，白天沒辦法專心上課，就連社團活動與交朋友都無力顧及，不得不休學在家，直到接受生物製劑治療，皮膚症狀獲得改善，重拾高中課本，終於在去年考上大學，開啟新的人生。
生物製劑就像目標精準的導彈，可以在不傷及無辜的情況之下，準確抑制會引發第二型發炎反應的介白素-4、介白素-13，因此才能在副作用相對低的情況下，成功協助中重度異位性皮膚炎病友改善症狀，找回健康肌膚和展開新生活。
健保全身性標靶藥物 8月起新增青少年、放寬成人
對於異位性皮膚炎治療，生物製劑雖然有效，但是過去卻要自費，無法讓所有的病友都受惠。不過，自今年8月起，健保新增給付生物製劑用於12至18歲的青少年中重度異位性皮膚炎，並同時調整成年病友申請資格，疾病嚴重度從重度放寬至中重度。黃毓惠醫師說，很高興健保給付在照顧病友的需求以及參考醫學會的意見下，有了新的規範，希望所有還在茫然、猶豫的異位性皮膚炎病友，都可以鼓起勇氣，再給自己一次機會，無論病況輕重，都要好好配合醫師看診用藥，終究有機會找到適合自己的健保藥物。
朱家瑜理事長也表示，在健保新給付青少年異膚病友適用生物製劑的德政下，現在醫師可以更有自信地協助病友改善病況，鼓勵病友再給自己一次機會，好好與醫師討論。但除了藥物治療之外，別忘了日常保養，勤抹乳液、保持心情愉快，都有助維持異膚穩定！
