記者吳順永／台南報導
「拇趾」為足部大拇趾的醫學名稱，郭綜合醫院整形外科主任陳振琨醫師表示，「外翻」是拇趾呈現異常的起角並歪向二趾，整體來說是指外觀上大腳趾往第二腳趾的方向偏移超過15度，使大腳趾重疊到第二腳趾，造成第二腳趾異位，通常穿鞋時會感到摩擦不舒服，赤足時發現大腳趾根部的骨頭突出紅腫發痛。
50多歲男子10年來每個月至少跑一次全馬，但他最近一走路就痛到不良於行，來郭綜合醫院檢查發現，男子的腳板特別寬，又愛穿狹長型運動鞋，腳在長期擠壓下，造成拇趾外翻，才會惹禍，後來經手術治療兩個月後，又可順利平穩走路並開始重新練習跑步。陳振琨醫師進一步說明，女性患上拇趾外翻較男性高15倍，58-88% 的患者有拇趾外翻家族史，長時間穿高跟鞋、楦頭太小的鞋子，因內側足弓缺乏支撐，導致拇指下方無法支撐體重而外翻及類風溼性關節炎、神經肌肉病變者，除了疼痛、腳掌不穩定外，拇指外翻可能造成全身骨骼和關節歪斜、出現Ｏ型腿、膝蓋痛、肩膀痠痛、腰痛、偏頭痛、自律神經失調等。
初期可使用消炎止痛藥，並建議改善穿鞋習慣，尤其女性盡量不要穿高度超過一吋的鞋子，楦頭寬度要能讓腳趾舒服活動等，可使用足部輔具，如五指分開襪、大拇指分隔墊等，減少大腳趾內側摩擦，減緩足部承重不均的壓力。
當接受保守治療一段時間，症狀遲遲無法緩解、嚴重影響日常生活，或拇指外翻超過40度時，則需考慮手術治療。
陳振琨指出，拇趾外翻矯正手術相當多元，超過200種以上，主要以「軟組織修補」和「切骨矯正」為主，前者是將拇指外翻緊繃的韌帶放鬆、內側鬆弛的韌帶拉緊；後者是將內翻的大腳趾矯正到理想角度，併搭配適合的內固定器。
近來有專為拇趾外翻手術研發的矯正植入物─Spear plate新型微創矛型骨板，可供患者做選擇，其優點有(一)微創傷口，減少軟組織破壞，血液循環好，傷口恢復快；(二)可視情況，選用不同角度的骨板，做各種程度的矯正，矯正力高；(三)所需手術時間短：(四)穩定性為其他植入物的兩倍；(五)服貼不凸出，無異物感；(六)適用多種矯正方式。術後3個月，即可經由X光追蹤復原狀況，骨頭癒合即可開始運動，如游泳、腳踏車、跑跳等。
陳振琨醫師建議拇趾外翻患者，改掉不良的穿鞋習慣，如太高或楦頭太小的鞋子，避免長時間久站或走動。因拇指外翻會隨時間角度變大，且嚴重的拇指外翻不可能自行恢復，故需多活動腳趾、矯正扁平足，才能預防勝於治療，長期穿鞋墊或五指襪保護足部健康及維持適當體重。
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