【健康醫療網/記者曾正豪報導】帶狀疱疹是兒童時期感染的水痘病毒引起,這種水痘-帶狀疱疹病毒感染後潛藏在體內感覺神經結處,有些人一輩子都沒有發作過;但根據統計,一般人終其一生,有1/3機會病毒會再度活化,導致帶狀疱疹發生。
「疹後神經痛」如雷擊 痛到想自殺
帶狀疱疹病徵非常明顯,在身體左或右側,沿著感覺神經分佈,長出帶狀的水泡樣皮膚病兆,疼痛異常。林口長庚兒童感染科教授陳志榮醫師說明,帶狀疱疹在皮膚出現病兆(水泡)前,就會有劇烈疼痛感,水泡長了之後大約1-2週會痊癒,雖然疾病很少致死,但如果水泡長在眼睛周圍,病毒可能侵犯眼部,會影響視力,有些人甚至會造成中風。免疫力低下的族群,容易產生瀰漫性的皮膚病兆,甚至影響內臟系統造成全身性感染。更重要的是,有部分人會留下「疹後神經痛」後遺症。
「這樣的疼痛讓患者無法好好休息,吃止痛藥也無法緩解,痛到如同被雷擊一樣,嚴重者甚至會延續很多年,造成病患相當大的精神痛苦,不少人甚至因為慢性疼痛陷入憂鬱。」
年老與免疫缺陷是帶狀疱疹最重要的危險因素,50歲以上發生率急遽上升,隨著年紀越長,發生機率越高。除此之外,健康年輕人,若熬夜生活作息不正常、承受過大生理或心理壓力,也有可能會發作帶狀疱疹;陳志榮醫師提及,家人有帶狀皰疹,病毒可能會傳染給嬰幼兒,嬰幼兒感染後以水痘形式表現。另外,臨床上也曾經遇過孕婦長水痘,病毒透過臍帶血傳染給肚子裡的寶寶。嬰兒在出生後幾個月大發作帶狀疱疹。
非活性疫苗防護力高 50歲以上或沒得過水痘建議施打
成人施打帶狀疱疹疫苗仍舊是預防的主要方法,陳志榮醫師建議,尤其是50歲以上或是免疫力有問題者,都建議儘早施打來預防。目前帶狀疱疹有分活性與非活性疫苗,活性的疫苗防護力僅有約5成左右,因為活性減毒疫苗可能在免疫有缺損病人造成疾病,也不適合免疫力有問題者使用,已慢慢被淘汰。
最新的非活性的疫苗,臨床試驗發現預防帶狀疱疹防護力可達到9成,免疫力有問題者也適合施打;施打後也有很好的保護力,除了在歐美國家已經普及使用,台灣國內也鼓勵高風險族群儘早施打。除了增強防護力,陳志榮醫師也說明,非活性疫苗也能達到預防「疹後神經痛」,有8成多的保護效果。
陳志榮醫師提醒,不只是50歲以上族群,由於水痘疫苗是在2003年之後才開始普及,2003年之前出生的年輕健康族群(19歲以上),如果沒長過水痘也無打過疫苗;可以施打兩劑水痘疫苗(間隔兩個月),可以有效預防水痘發生,但水痘疫苗後仍有可能發生帶狀疱疹,之後有符合適應症者,仍可再接受帶狀疱疹疫苗施打。
帶狀疱疹目前並沒有已建立的的免疫力保護力指標,無法透過檢驗知道誰會發作,陳志榮醫師表示,平時生活作息正常、控管壓力,飲食均衡攝取,並施打疫苗,就能有效防範這個惱人的疾病發生。