80多歲婦女，多年來走路覺得會陰部卡卡，時常有下墜感，且常感覺「有東西」從陰道掉出來，容易和底褲摩擦出血，造成生活上的困擾。近日她因解尿不順引發急性尿滯留及下腹脹痛，至醫院求診發現是因子宮合併膀胱脫垂引起，已是最嚴重的四度脫垂，合併發炎腫脹，經過抗生素治療、骨盆腔重建手術治療後，才讓老婦得以回復正常生活。
骨盆腔器官脫垂好發於中年婦女 會陰膨出物影響解尿朴子醫院暨嘉義長庚醫院婦產科陳文欣醫師指出，骨盆腔器官脫垂可包含子宮、膀胱及直腸，經常好發在中年婦女，特別是較為肥胖，生產次數較多，從事勞動工作的女性。常見的症狀，起先輕微的症狀包含腹部有下墜感合併會陰部有球狀膨出物，一開始多在腹部出力或是經過整日的久站之後才會掉出，然而隨著疾病的嚴重度上升以及年齡的老化，脫垂症狀越來越嚴重，會陰部的膨出物變成無時無刻都掉在外面，經常摩擦底褲導致出血，塞在兩腿之間造成走路摩擦不適亦難為情，甚至影響正常解尿，如果不自行用手將膨出物推回，無法正常解尿。
治療依嚴重程度選擇 運動、物理及手術共三類陳文欣說明，針對子宮膀胱直腸脫垂，治療方式大致分為三類，依嚴重程度及對病人日常生活的困擾程度來做選擇：
第一種、運動治療：凱格爾運動。
骨盆腔脫垂的主因是來自於骨盆腔底的肌肉韌帶受傷、老化、鬆弛所致。透過凱格爾運動的自我訓練強化骨盆底的肌肉，能有效控制改善輕微的脫垂。然而，凱格爾運動必須持之以恆，而且要配合體重控制，才能長久維持。
第二種、物理治療：子宮托
利用一個適合陰道大小的子宮托置放於陰道內，可支撐著下垂的子宮及膀胱，子宮托的材質堅韌又富有彈性，表面有許多孔洞可讓陰道分泌物適時排出，大小形狀也有許多選擇，但使用方式就如同假牙一般，需要每天更換及清洗，以避免感染，若長期置放，忘記取出，可能引發嚴重骨盆腔感染甚至嵌入陰道粘膜，引發破皮出血的棘手問題。
第三種、手術治療：經陰道或經腹腔鏡人工網膜懸吊手術
手術治療對於中重度的子宮膀胱直腸脫垂是極有效的治療方法。手術的治療方式，並不是將脫垂的器官切除，而是利用人工網膜取代已經鬆弛的骨盆腔支持系統，因為有人工材料的置入，手術後需要約三個月的保養期，避免負重，讓人工網膜和身體組織能夠生長融合。人工網膜的置入最重要的在於手術中完整充分地縫合及包覆，避免手術後的暴露及感染。
陳文欣醫師表示，隨著老齡化社會，太過高齡的病人若合併嚴重的脫垂，也會造成自身生活及家人照顧上的不易，及早發現，及早治療，才是面對此類疾病的最佳處置。
