【健康醫療網/記者王冠廷報導】罹有子宮肌瘤的A小姐長期接受中醫調理,有一天驚喜發現懷孕,心情忐忑又興奮,喜悅之餘又擔心子宮肌瘤影響胎兒。周宗翰中醫師說明,這是很多準媽咪常出現的疑問,一方面擔心危及胎兒,另一方面也害怕孕產不順利。其實子宮肌瘤長的位置是影響的關鍵,子宮其實是個空腔,長在空腔外的稱為子宮漿膜下肌瘤,長在子宮肌肉壁中的壁內肌瘤,或較為突出沒入肌肉層之韌帶內子宮肌瘤,及最可能造成症狀的黏膜下肌瘤。
肌瘤位置是關鍵 恐增加早產及胎位不正風險通常長在越外圍比較不會有症狀,相對最不容易影響胎兒,但是子宮腔外圍的肌瘤長大到一定的限度壓迫其他器官時,也有可能出現症狀,如壓迫到腹腔內胃腸道,就容易脹氣,若是往內生長,就可能因為佔用到子宮腔內空間而影響胎兒,並依位置與生長狀況增加胎位不正、早產等併發症的可能;若往外長大,則出現壓迫效應,即壓迫到孕媽咪其他器官而所出現的不舒適症狀。若肌瘤長在子宮腔內,較容易造成不孕或早期流產,因長在子宮內膜上,造成著床不易,或是影響胚胎成長,順利懷孕後,也因為與胎兒共用空間,會壓縮到胎兒成長的空間,而有增加早產可能性或胎位不正的風險,但不致於造成畸胎或影響胎兒健康,通常建議給專業的婦產科醫師做詳細的檢查與評估。
大部分的子宮肌瘤都能與胎兒和平共處,並順利完成分娩,周宗翰中醫師提醒,因為受女性荷爾蒙刺激影響,若加上懷孕時吃補品,子宮肌瘤在懷孕期間多半仍會持續長大,容易讓孕媽咪的妊娠生活造成比較多的不舒服,懷孕時也可能造成疼痛,懷孕中期子宮肌瘤特別容易快速發展,造成疼痛的原因包含子宮腔體氣血循環不佳,造成平滑肌痙攣。這時中醫的艾灸可以有效的緩解痙孿疼痛,當有肌瘤的婦女如果有不適如便祕、孕吐,更要接受中醫的調理,不建議自行到中藥房抓藥,才不至於因為錯誤的使用中藥而造成肌瘤長大。
肌瘤非不孕主因 術後切除調理顧好子宮許多女性經常誤會子宮肌瘤是造成不孕的原因,事實上,除非是肌瘤生長的位置明顯對懷孕形成阻礙,否則通常不會是造成不孕的主因。周宗翰中醫師表示,若於懷孕前動手術拿掉肌瘤,也不會增加不孕的機會,除非是肌瘤深入子宮肌肉層太深,才有可能在手術中產生沾黏,對子宮造成比較大的影響,這時中醫的術後調理也可以有效的修復子宮,周宗翰中醫師解釋常用的芎歸膠艾湯,聖愈湯對於術後的子宮都有很好的修復功能,手術過後,需視動刀位置避孕至少6個月以上,待傷口復原才能再次準備懷孕。
當有子宮肌瘤的婦女懷孕時更要忌口,寒涼食物包含各式冰涼飲品、冰棒、生菜沙拉、生魚片,避免子宮腔體的氣血循環瘀滯。懷孕的婦女身體特別敏感,所以茄子、鵝肉、羊肉、蝦、蟹、芒果、龍眼、荔枝等中醫所謂的發性食物,若食用過多易使體質躁熱,可能導致子宮肌瘤的增生。富含雌激素的食物包含山藥、蜂王乳、紫河車含有豐富女性荷爾蒙或雌激素的食物,應減少食用,動物性荷爾蒙如:蝦卵、魚卵、雞蛋、蟹黃等食物的攝取量不可太多。
建議懷孕時還是要多動,保持體重穩定增長、不熬夜有助維持良好的內分泌運行,而經常爬樓梯更可幫助改善氣滯血瘀的體質狀況。