【健康醫療網/記者曾正豪報導】一名38歲賴姓婦女,居家隔離當天,因喉嚨痛服用止痛藥,2小時後卻出現胸悶、吸不到氣現象,家人趕緊撥打119求救。消防分隊趕往現場,發現患者呼吸困難,且有哮鳴音,雙眼腫脹已無法睜開,判斷藥物嚴重過敏,緊急施打緩解過敏藥物,給予肌肉注射腎上腺素,才讓患者免於致命危機。
過敏性休克惡化快速 數分鐘內恐有致死風險
彰基醫學中心急診暨重症醫學部主任林晏任提醒,過敏性休克(Anaphylaxis),是一種嚴重的全身性過敏反應,若沒能在第一時間即時處置,症狀可能會在數分鐘至半小時內快速惡化,使人陷入昏迷,而有致死風險。
若本身為過敏體質且有過敏病史、過去曾經發生過敏性休克或家族有人發生過、嚴重氣喘患者、老年人,都是易發生過敏性休克的高風險族群。一般常見過敏原不外乎:食物、藥物、昆蟲叮咬及環境因素。
避免雙相反應風險 建議患者留院或住院觀察
林晏任說明,過敏性休克症狀包含喉頭水腫、氣管攣縮引發呼吸困難、血壓下降、心律不整,以上症狀只要出現二種,就需要盡早施打腎上腺素藥物,以搶救生命。一旦發生過敏性休克,15%至30%的病患治療完後,會產生第二波更嚴重的症狀,稱為「雙相反應」,因無從預測,因此多建議患者留院觀察甚至住院治療。
彰基醫學中心急診觀察室主任倪渟淵也指出,這類患者一開始並非以嚴重過敏的情形表現,而是以較單純的症狀,如蕁麻疹、全身搔癢、班丘疹呈現,緊急治療後大多會留院觀察,一旦這些症狀復發合併有呼吸困難、呼吸喘鳴聲等情況,大部分都需要進行腎上腺素注射,甚至插管治療,也是留院觀察主要的重點。
過敏性休克難預測 119緊急送醫避免憾事
文獻統計,過敏性休克平均每10萬人當中有3.2-20人會發生,在美國因過敏性反應而住院的患者死亡率為1%、因過敏性反應來急診的人死亡率為0.1%。雖然過敏性休克的發生率及死亡率不高,一旦發生常常令人措手不及。
民眾若發生過敏性休克,除了盡快移除過敏原外,趕緊求救119,告知可能是過敏性休克,藉由專業的救護技術,必要時施打腎上腺素,後續配合醫療院所的治療與持續觀察,可讓患者免於遺憾發生。