【健康醫療網/記者林怡亭報導】71歲男性合併高血壓及糖尿病多年,患有心律不整已逾10年,過去曾發生缺血性中風,近來反覆出現胸悶及呼吸喘,且心律不整病程已進展到持續型心房顫動,藥物治療效果不佳,因此不太敢運動,對生活造成極大困擾,更擔心再次中風。
心房顫動不可忽視 恐增加心衰竭與中風機率
奇美醫學中心心臟血管內科醫師李威杰表示,心房顫動是最常見的心房心律不整,且帶來較高中風風險及相關死亡率,以上述患者來說,經過醫師評估後建議,透過心房顫動「3D肺靜脈隔離手術」來治療,也恢復良好;「3D肺靜脈隔離手術」可協助醫師建構視覺化心臟地圖,增加手術安全性。
他進一步解釋,在過去,醫師顧慮病人年齡高和身體狀況較不佳時,傾向以藥物治療,但許多病人仍無法忍受藥物的副作用,導致無法治癒或是降低心房顫動發作的頻率,而心房顫動會增加心衰竭與中風機率,所以在臺灣是不可輕忽的議題。
「3D肺靜脈隔離電燒手術」矯正心律提升生活品質
李威杰說明,上述患者經過一系列檢查評估後,發現雖然心臟輸出功率正常,但是他的左右心房已經擴大,連續性心電圖也有病竇症候群情形,雖藥物調整及積極控制,仍無法改善其症狀及相關不舒服情形。經過醫病共享決策及心臟電腦斷層,和經食道超音波相關手術前評估,病人接受心房顫動的「3D肺靜脈隔離電燒手術」,成功的矯正成正常心律,心臟終於不再亂亂跳,也減低藥量,目前情況穩定,定期回門診追蹤,且能增加行走距離及運動時間,明顯改善生活品質。
心房顫動介入性治療 奇美成功率百分百
李威杰最後補充,近年來,奇美醫學中心致力於心房顫動的介入性治療,心臟血管內科團隊更引進了3D立體定位電燒系統,以及複雜性肺靜脈隔離電燒手術。根據奇美醫學中心111年03月至今(111)年10月底統計,3D肺靜脈隔離電燒手術目前治療超過20例,治療成功率100%,所有病人皆減低藥量且改善生活品質。