財富可以有很多的零，健康是前面的一；如果沒有健康，再多的財富也是零。」前英業達集團副董溫世仁一語道出健康重要；到了歲末，當你交出漂亮工作成績單時，可別忘了賺錢也要顧到身體的健康。
#@1@#時值陰冷多雨的寒冬，雖是心血管疾病的好發季節，但對這類現代人常罹患的病症，現代人卻鮮少做長期、定期的追蹤和檢查。據統計，美國每年約有150萬人因胸痛送醫院急診，其中，有50萬人被診斷出急性心肌梗塞，25萬人一次發病即蒙主召見；而這些急性心肌梗塞患者中，有1/4從未有過胸痛的病史。台灣地區雖沒有相關資料，但由於飲食習慣的西化，還有生活壓力不斷增加，已使得心臟病高居國人10大死因第3位。由於現代人工作壓力大，過勞猝死時有所聞。而因看準現代人的醫療需求，許多高價健檢中心紛紛設立，提供中年高階主管的健康管理服務，但是面對標榜高價健檢的醫療服務，即使是注重健康的人士往往也陷入難以抉擇的猶豫。有些人會以為「便宜沒好貨」，做心臟檢查，當然最貴的最好。其實，看病這回事，跟買東西不一樣，不能用「一分錢一分貨」這麼單純消費邏輯來論斷。
#@1@#就如同自助餐般，有平價的，也有五星級高檔消費。醫院開業提供醫療健檢服務，當然也會針對客層需求，規畫檔次不同醫療產品，然而價位檔次的差別多在服務上，「總不能讓多金美女、百大企業大老闆，也跟市井小民般，擠在沙丁魚般診所間，等護士叫號看病。」一位健檢中心人員說，況且，在健保局苛刻健保給付之際，醫院另闢財源，增設病患自費項目，也是為醫療院所開拓活水財源。一般私人健檢中心做自費詳細的心腦血管掃描，往往花費在3萬元到6萬元不等。
#@1@#走稍微平民路線的市立醫院，民眾一次花費大約在1萬8千元左右。如果是有健保給付的，病人只要付掛號費及門診部分負擔費用即可，便宜些大概千元有找。但是，就病人立場來看，錢是要花在刀口上，值不值得走貴族自費醫療，恐怕還是要回到醫療實質檢查內容做細部比較。面對林林總總檢查項目，國泰醫院心臟內科主治醫師黃啟宏建議，只要覺得心臟不舒服，第一個動作是先看門診，由醫師問診確認病症，如果再有模糊地帶，無法從心臟檢查健保給付項目得到滿意答案，這時才考慮自費檢查。如果醫師問診的基本功不紮實，即貿然開立一堆檢查報告單，最倒楣的還是病人，花錢又傷身。在新光醫院服務，看健保也看自費健檢的新光醫院心臟內科主治醫師張哲明說：「不論是看健保，或是看自費，詳問病史，這是心臟科醫師基本功，有沒有病，大概可抓出9成。」像有些更年期婦女，誤以為心悸、心跳得很快，就是心臟有毛病，然而經過問診，才知道只是單純的更年期症狀，她們最需要的是控制飲食及規律運動，預防心血管疾病，在完全停經後，再考慮接受精密的心臟檢查。詳細問過病史，醫師會視病人狀況開單做檢查，而檢查項目的內容及多寡，就牽涉到病患醫療開銷。健保局曾訂定詳盡「高貴儀器檢查給付標準指引」，病人需符合治病的條件，健保局才會同意給付，不是病人要求做什麼檢查，健保局都會照單全收。
#@1@#依據健保局規定的心臟檢查指引，健保給付項目有二大類，除心電圖、Ｘ光、心臟超音波、運動心電圖、電腦斷層攝影(CT)及磁振造影(MRI)外，另一大類為核子醫學檢查，像心室功能檢查及心肌血流灌注斷層掃描(鉈-201)等。舉例來說，健保局在CT給付十分嚴格，不是病人向醫師抱怨心絞痛、胸悶，醫師就可以開CT檢查單。就健保局立場，健保是用來治病的，不是用來預防疾病的，醫師若未依規定嚴格把關，「隨便」讓病人做檢查，健保局不但不會認這筆帳，醫院也會把這筆損失從醫師薪水扣除。
#@1@#也就是說，由於健保局對於「高貴儀器」檢查斤斤計較，就怕健保浮濫支出，危及健保財務調度，在生命無價最高指導原則，心臟自費診療，自然是生意門庭若市，沒有一個事業有成生意人，願意拿自己生命開玩笑，不怕一萬、只怕萬一。5年前，健檢超高檔收費者，正子造影(PET)排行老大，當時4、5萬元的高級收費，一度引起市場側目。然而，隨著科技進步，當前獨領風騷者，非敏盛醫院的3D立體動態電子束掃描儀(EBT)莫屬，不過3到6萬元不等的心臟檢查費用，也非一般小老百姓所能負擔得起的。一談起EBT，心臟科醫師語帶玄機指出，「它的放射劑量是比PET少些，但是它的影片解像度是差了些。」言下之意透露，經驗不夠老練的醫師，判讀片子會出現誤失，EBT還是有機器本身的盲點存在。在現代生活背後，健康的身體彌足珍貴，心臟的變化，就在一瞬間，醫師還是建議，不要輕忽身體發出的各種訊號，心臟有毛病，就該找身體的顧問做檢查，做好心血管保養，才能享受人生！
