所謂未來醫療服務產業是指因應人口結構變化與社會的變遷,在地區性、人口特性之前提下預防、預期、與個人化科技,照護與強健國人健康。主要包含個人化醫療服務與抗老再生醫療服務等。分述如下:在個人化醫療服務方面,個體間往往會因為先天或後天的影響,而對藥物有不同的感受性,在臨床上表現出來的就是不同個體對藥物會有不同的有效性與產生不同的副作用。個人化藥物是奠基在藥物基因體學(Pharmacogenomics)的發展上,而藥物基因體學主要是研究個人的基因遺傳如何影響身體對藥物的反應,因此透過對個人基因的研究,可以得知帶有特定基因的人,會對特定的藥品,產生特定的反應。利用基因研究來治療疾病、研製個人化的藥物、把藥品或療法的副作用降到最低、把療效提到最高。而運用藥物基因體學,配合分子診斷以及基因晶片檢測,預測個人罹患某特定疾病的風險,在治療上,選擇最佳治療方式或是最適合的藥物劑量,提供個人健康管理的依據以及最適治療方式。
#@1@#在抗老與再生醫療服務方面,高齡化社會的來臨,凸顯再生醫療的重要性,透過幹細胞(Stem Cell)與組織工程(Tissue Engineering)的研究,器官的修補、替換與再生,將可以延緩老化以及有效治療慢性與退化性疾病。在人類基因解碼後,基因體學與蛋白質體學的研究蓬勃發展,使科學界瞭解疾病與個人基因之間的關係。另外,配合分子診斷與生物晶片的技術使得醫療服務朝向預測與預防的角度發展,成為所謂的3P概念產品(Prediction、Preventive與Personalized),使個人化醫療成為趨勢。根據資策會MIC的研究,2015年預估全球醫療服務市場規模可達2188億美元,預估2015年台灣可占全球1.7%,產值達新台幣1220億元。首先是個人化基因藥物。2002年以來,世界各大藥廠對於藥物基因資訊的研發不遺餘力,其中Roche, Aventis, GSK更積極投入建立藥物生物標記資料庫,派遣研究員蒐集各國基因體開發的研究成果部分藥廠在亞洲建立的研究中心的研發項目,疾病與基因的關聯性研究已列為重要項目,如Novartis在新加坡的亞洲疾病研究中心以及Johnson & Johnson的藥物研發中心。藥物基因體學的市場值在2005年約為7800萬美元,到2020年預估將達到36.9億美元。
#@1@#在生物分子檢測方面,分子檢測包括對藥物基因體、SNP、蛋白質體檢測,一般常見的檢測有遺傳型基因檢測、基因攜帶者檢測、基因篩檢、疾病徵兆前檢測、預測性檢測與適藥性檢測。前四項檢測主要是針對遺傳性疾病的檢測,預測性檢測則是透過檢測受試者是否帶有某一基因變異,藉以評估未來罹患該疾病的風險評估。2006年全球分子檢測銷售額約為20億美元,預估到2010年的年成長率為15%。而生物晶片方面,根據Takeda Pacific的研究指出,2005年全球生物晶片市場高達25.7億美元,較2004年的20.6億美元成長了24.7%,其中DNA基因晶片占整體生物晶片的50%以上;另外,隨著蛋白質體學及生物標記的發展,蛋白質晶片也占了約17%。基因晶片方面,在2005年達到9.91億美元,預估到2009年可以達到22億美元。基因晶片主要是應用於新藥探索與新藥研發上,此外,在美國FDA藥物基因研究相關法規的實行下,臨床試驗應用基因晶片的需求也快速成長,在2005年達到1.48億美元的規模。在生物資訊方面,根據BCC, Inc的研究,2004年全球生物資訊市場規模已達12.26億美元,而2005年應可達到14.34億美元,而此一市場的規模,也隨著投入生技產業的資金呈現正相關,一般估計約有10%的資本投入,將會用在採購生物資訊 之軟硬體、資料庫系統與相關之服務。其中,軟體與相關服務應會是未來市場成長較快的次領域,預計將從2005年的4.45億美元,成長到2010年的12億美元。觀察台灣現況,近5年來,在生技/醫學相關產業投資金額約為新台幣200億元左右。2007年第1季生計服務業及製藥業有較高的投資金額,較2006年同期衰退25%。以投資標的來看,2007年第1季生技服務業及製藥業有較高的投資金額,約占第1季總投資金額的53%。
#@1@#在研發方面,2007年第1季計有臨床試驗的進展,包括中天生物科技公司,研發的植物用藥MS-20已獲得美國食品藥物管理局(FDA)核准通過,正進行第2期臨床試驗。而寶血純化科技公司則與成大生化所合作,發展一項糖尿病傷口癒合的蛋白質新藥,該產品在經濟部「主導性新產品」計畫補助下,2007年起開始投入1.5億元進行臨床試驗。晶宇生技在生物晶片上研發用塑膠作為生物晶片的材料,極具成本競爭優勢。此外也成功開發自動化生物晶片操作平台,可簡化人員操作程序,降低人為失誤,提升生物晶片產品的可靠性及信賴性。訊聯、生寶、再生緣、台灣尖端先進、永生等公司以及醫界的慈濟臍帶血庫等都致力於臍帶血的儲存與後續的利用研究。綜合而言,未來醫療服務產業跳脫現有醫病關係的框架,藉由跨領域的專業服務,可提升醫療服務的附加價值。尤其發展未來醫療服務,將可提升我國基礎科學研究能量,包括高等數學與統計演算法、生命科學研究以及舊藥新用之研究。此外,全球人口老化已是不可逆的現象,深耕未來醫療服務,將可照顧與延續資深族群生命力。發展未來醫療服務,除可符合國人期待,享受先進醫療服務,並可以促進國民健康,厚植國家發展能量。