年輕新偶像「飛輪海」團體裡的帥哥炎亞綸,最近傳出因為趕拍戲沒時間復健,導致他已經動過兩次手術的膝關節肌肉萎縮,而且醫師也警告他的關節已經有退化現象。年輕小夥子患有退化性關節炎在台灣早就不稀奇了,不過嘉義長庚醫院復健科主任許宏志提醒,不只錯誤的運動方式會傷關節,不正確的姿勢,也可能會讓關節提早退化!
#@1@#錯誤的運動會損傷關節,錯誤的姿勢對關節的磨損更是可怕。在台灣,大家都很習慣蹲著;蹲著聊天、蹲著抽菸,許多女性更習慣蹲著洗衣服、找資料,卻不知道蹲對關節的傷害,遠大於上下樓。許宏志表示,正常步行時,膝關節要承受約3倍體重的壓力,很多人都聽過爬坡或上樓梯時對膝關節的壓力會加大到3到5倍體重以上,下坡更會高達5到7倍體重以上的壓力;但很多人都不知道,當人蹲下時,膝關節承受的壓力高達15倍以上體重,和跳躍時膝關節所承受的壓力一樣大。而蹲著對大腿骨及髖骨的壓力,也像上下坡時,有3點多倍體重的壓力壓在髖骨上,這也是為什麼很多習慣蹲著做事的農村婦女,經常會有膝關節退化、膝蓋腫大的原因了。建議習慣蹲著做事的人不妨改坐矮凳,把洗衣板或工作檯往上提高,不只防止關節損傷,也能保護脊椎。
#@1@#台灣人也常有一個習慣,就是坐下來久一點後,就不由自主地會把腿盤起來,而有些女性擔心盤腿坐不雅觀,則會改採日本式的跪坐,許宏志表示,這兩種坐姿不僅對關節不好,對於膝關節的前十字及後十字韌帶,和膝蓋的半月狀軟骨,都是很大的傷害。許宏志說,盤腿坐或跪坐時,膝蓋會呈現很大的彎曲三角,這在醫學上稱為「不快樂的三角形」,因為依照人體力學來說,站立時膝蓋呈180度角對膝關節及韌帶最舒適,而坐下時,膝關節則要呈90度彎曲狀,對關節及韌帶最舒適。所以當我們盤腿或跪坐時,膝關節用力夾緊的彎曲角度,會使膝蓋的前、後十字韌帶及半月軟骨受到特別大的壓力,當膝彎成這個角度時更不適合使力,否則傷害更大。而且這也不是人類膝蓋平常適應的角度,特別是跪坐時會把所有的體重壓迫到前、後十字韌帶及半月軟骨,日本人一直到現在還習慣跪坐,導致超長壽的日本銀髮族飽受膝關節退化症之苦。
#@1@#邊蹺二郎腿邊抖腳,也是台灣人很習慣的動作,近來已經有很多檳榔西施族和網咖族長時間蹺腿沒有變換姿勢,不僅造成被壓迫的腳發生神經壓迫引起垂足症,也會造成被壓迫的腿膝蓋上腔退化磨損,脊椎也容易側彎,而壓在上方的腿也容易出現靜脈曲張。如果蹺腿習慣很難改,建議習慣坐著蹺腿的人要常換腿蹺,或只要一意識到自己蹺腿時,就站起來讓腿休息一下。
#@1@#許宏志表示,或許是小時候的錯誤觀念,很多人都以為運動要用力拉筋把肌肉拉鬆,也覺得站立時兩腿一定要併攏,結果反傷害關節。許宏志提醒,拉筋在許多復健動作上擔負很重要的角色,但所謂拉筋,只要感覺到肌肉有用力拉緊就夠了,不要用力硬把後腿打直。而雙腿併攏動作有些人也無法做到,所以站立時做到舒適程度即可,無需強制膝蓋一定要併攏。
#@1@#中醫常提到風寒和濕寒會傷害骨關節,許宏志說,雖然西醫說的風濕是免疫疾病,和中醫不同,但臨床發現,風和濕確實會傷關節。骨骼和關節內並沒有血流,主要是靠關節囊裡的玻尿酸、軟骨素和葡萄糖胺的潤滑,因此關節對低溫很敏感,很多愛美女性天冷時還穿短裙,或有人天冷時運動只穿短褲,都會損害關節。而天冷加上潮濕會使關節表面的溫度更低,提醒喜歡天涼時泡溫泉消除肌肉痠痛的人,若泡完溫泉沒有擦乾就晾在一邊讓皮膚自然乾,關節活動度也會受影響,很容易拉傷肌肉。
#@1@#以前醫師對於已經形成的關節損傷束手無策,因為據研究發現,關節軟骨磨損後就無法再生,不過許宏志說,近幾年來醫界發現關節囊內或軟骨的增生療法,不僅可以幫退化性關節炎患者止痛,也有助改善關節磨損的現象。除了目前健保有給付的關節囊中注射玻尿酸外,許宏志表示,現在還可以在關節內注射細胞生長因子來幫助關節潤滑及修復,但目前此療法並無健保給付,每個月一個針劑材料費需自費近2萬元,另外也可以注射右旋葡萄糖。而台大醫院今年7月起臨床試驗的軟硬骨關節修復技術,將軟骨細胞切碎移植到需修復的軟骨部位,即可達到軟骨修復的效果,不過未來若應用在臨床上,治療費用約需30萬元左右。