英國為全球疫情死亡人數最嚴重國家之一,實施全國三度封城與迅速施打疫苗後,四分之三以上成年人已接種至少一劑疫苗,完整施打二劑人口約占44.2%,是推行疫苗施打最迅速的國家之一。
英國是第一個推行AZ疫苗接種的國家,負責疫苗接種官員查哈威(Nadhim Zahawi)表示:「施打兩劑AZ疫苗的驚人效果,在施打第二劑後具高達90%的保護力。」
打完疫苗就放心了嗎?
但是最初在印度發現的Delta變種病毒在英國卻迅速蔓延,六月十一日單日新增確診人數8125例,創兩個月以來單日新高,相較五月二十九日單日新增確診僅約二千人,多了整整三倍以上,原定解封計畫延後到七月十九日。
為什麼會這樣呢?三大理由:一、疫苗保護力隨時間遞減,施打半年以後抗體水平會逐漸降低,二、變種病毒來勢洶洶,更進一步削弱疫苗的保護力,三、民眾以為只要打過疫苗,就一定不會確診,實際上只是降低感染機率,與免於重症風險,但民眾會因此疏於防護。
最新研究─持續施打
英國法蘭西斯克利克研究中心與倫敦大學學院附設醫院生物醫學研究中心,發現完整接種二劑輝瑞&BNT疫苗,中和抗體水平面對Delta變種病毒(原稱印度變異株)時,比面對原始病毒株弱五倍以上。
如果只接種一劑輝瑞&BNT疫苗,面對Alpha變種(英國變異株)時降為50%,面對Delta變種(印度變異株)降為32%,面對Beta變種(南非變異株)更僅剩25%。研究顯示,最好的方法是盡快施打第二劑甚至第三劑,及對免疫力不足者追加施打。
台灣的困境
至六月十二日為止,台灣新冠致死率高達3.2%,遠高於平均值2.17%,日本老年人口在世界名列前茅,致死率約1.78%,以台灣的醫療水準顯然不應該出現這麼高的致死率,代表還有非常多的確診黑數還沒被發現,持續潛藏在社區裡,這就是為什麼三級警戒到六月底,能否解除都是未知數!
政府從一開始只針對有症狀者做篩檢,醫療院所每日篩檢量有限,全國二級再升三級警戒再延長到六月二十八日,到縣市政府動起來買快篩自救,到開放企業快篩,到通過進口居家快篩包,雖然已經慢很多拍了,我們還是期望能藉此穩定疫情不再擴大。
疫苗取得困難
追根究柢我們並非超前部署,當疫情發生後,我們口罩國家隊發揮強大戰力,成功擋下第一波病毒,反觀當歐美各國第一波圍堵失敗,付出慘痛的代價後,他們做了一個動作,就是砸鉅資押注還沒研發成功的所有疫苗,一旦發現有可能研發成功,進入二期試驗甚至還沒解盲,就開始大量預購!企圖從根源來解決問題,而非一味的防守。
光是2020年歐美各富國已經預購高達一百億劑各式疫苗,已經超過2021年全球疫苗廠總產能,例如:加拿大買超過五倍總人口數,英國、歐盟、美國跟澳洲都買超過二倍總人口以上,印度身為全球前三大疫苗代工廠,變種病毒肆虐後,今年三月開始停止疫苗出口,進一步導致疫苗供給雪上加霜。
晚訂貨的國家只能排隊等,例如:越南人口九千萬,已經預購1.2億劑疫苗,但實際到貨僅290萬劑,越南政府鼓勵地方與三十六家企業共同尋找貨源,至今仍沒有任何斬獲,一方面也研發國產疫苗,Nanocovax從六月八日開始第三期人體臨床試驗,根據最新報導越南也希望透過授權代工美國mRNA疫苗,或是代工俄羅斯的疫苗確保能取得疫苗。
台灣該何去何從?
短期國際疫苗有點緩不濟急,到貨量與速度無法掌握,也無法快速滿足七成以上總人口施打。疫苗國家隊是選項之一,六月十日高端疫苗宣布解盲成功,儘管還有很多爭議,還有很多地方需要繼續驗證,高端疫苗、聯亞疫苗都宣布將進行國際三期試驗,目前各國疫苗也都在三期驗證中,需要至少五到七年時間取得完整數據,時效性根本來不及。
其實各國都在摸索與嘗試中學習,台灣生技產業的實力可說是全球數一數二,例如陽明大學2019年在國際期刊《Theranostics》發表,最新的幹細胞療法將人類臍帶間質幹細胞,移植到罹患菜瓜布肺的活體動物上,明顯產生抗發炎作用、明顯改善肺部的細胞浸潤,並且加速肺泡細胞再生,領先全球成功逆轉肺纖維化,帶來一絲曙光。
六月十一日高端總經理接受媒體專訪,透露疫苗國家隊正式成形,高端委託台康生產抗體蛋白,除了自己做單劑型以外,委託東洋大量生產多劑型。這就像當初的口罩國家隊、後來的快篩國家隊一樣,搶救生命重點在時效性,只要驗證有效,能否拿到國際疫苗護照後續再花時間努力,應該先把爭議與政治放在旁邊,讓科學證據來驗證,相信再過不久就有答案了!
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