隨著歐美疫苗施打率逐漸提升,美國到六月二十四日為止至少施打一劑占總人口比率為53%,加拿大約67.25%,德國約52.47%,英國約64.31%,法國約47.73%,義大利約53.88%,各國逐漸往群體免疫的60%甚至70%邁進,許多國家生活逐漸恢復正常化,甚至不需要戴口罩,可以自由上街購物、消費、運動。
抗疫持久戰
未料最近變種病毒來勢洶洶,超高傳染力的Delta病毒株開始擴散,澳洲雪梨近日更已新增超過八十個確診案例,雪梨全境、中央海岸、藍山與臥龍崗地區六月二十六日晚間六點進入為期兩周的封城防疫。
至少施打一劑疫苗約63.88%的以色列,最近一周每日新增新冠確診病例數都超過一百人,創五月以來新高。其中大約70%是感染到Delta變種病毒,代表疫苗也擋不住變種病毒,甚至印度已經出現Delta+加強版變種病毒。
台灣目前疫苗施打率僅約7.7%,而且大多數人僅施打過一劑,保護力仍不完整,屏東在六月二十六日竟出現首起六人感染Delta變種病毒株,這對台灣目前的疫情控制來說真的是雪上加霜,照目前疫苗的施打率,我們面臨很大的挑戰。
居家快篩
目前市面上主要區分兩大類型,核酸檢測與抗原檢測,核酸檢測就是俗稱PCR檢測,準確率較高,售價也較貴,目前有盧西拉與萊析樂兩家自美國進口,售價約1800~2000元,抗原快篩目前已經核准通過有三家,英斯特─來自美國,售價約300-500元間,羅氏進口自韓國,約一盒五入售價1900元,福爾威創—泰博國產,一盒五入售價1700元,吸引不少民眾購買囤貨自行篩檢,不過國產售價明顯較便宜,買氣比國外進口業者好。
居家版vs.醫療版
但是,很多民眾分不清楚藥局或連鎖藥妝品牌,販售的快篩號稱準確率高達94%以上,以為很準,其實跟在醫療院所檢驗專用的醫療版有很大的差距,容易產生偽陽性,為什麼呢?因為醫院使用的醫療版快篩必須將棉花棒深入鼻腔約八公分,會造成民眾鼻腔不適,還不一定能夠準確採到病毒,所以快篩陽性後依照政府規定必須再做PCR核酸檢測確定陽性才算確診。
而居家版的快篩考量一般民眾不容易自己深入鼻腔採檢,設計改成長度僅深入鼻孔2~2.5公分,當然更不容易採到病毒,這時候廠商只好提高試劑的靈敏度,所以容易造成偽陽性的發生,必須再到醫院做進一步的醫療版快篩,再次陽性,然後再做一次PCR核酸檢測,一來一回反而花費更多成本。
值得學習的小龍
新加坡人口約五六○萬人,去年四月爆發移工宿舍大規模群聚事件,讓防疫優等生陷入苦戰,截至六月二十五日為止,新加坡累計六萬二五一三人確診,病故人數僅有三十五人。
他們採取「大量篩、持續篩」,每天約可做六至七萬件PCR核酸檢測,六月開放居家快篩,檢測量體溫已經成為防疫日常,加上政府與民眾積極施打疫苗,到六月二十五日已經超過50%人口打過一劑疫苗,並且力拚八月施打率達66%,號稱打疫苗比買珍奶還快。
印度Delta變異株病毒傳播力很強,一個人感染後可能傳染給六到十個人,未來還要面對什麼變種病毒更是數不清,所以新加坡沒有放棄研發自己的國產疫苗,新加坡國立大學醫學院Duke-NUS Medical School與美國製藥公司ArcturusTherapeutics研發的疫苗,即將進入第三期臨床試驗。
星國總理李顯龍的觀念是這樣的,未來很可能需要與新冠病毒共存,也許每年都要打一劑疫苗,「到頭來還是需要有自己的方法,自己可以做疫苗是最好的」。
戰疫仍須努力
PCR是目前全球官方判斷確診與否的唯一標準,準確率99.99%,面對變種病毒來襲,六月初全台大小設備每日僅能篩檢二萬五千份檢體,其中大江生醫(8436)研發的全自動PCR核酸篩檢設備,全台灣僅五台,提供約三成的戰力,若二十四小時不停機,每台一天可檢測近二千個檢體,但是這樣的量能相較新加坡每天可篩檢1%的人口比例,台灣每天僅能篩檢0.1%的人口,如果要打贏這一仗,有必要添加更多全自動PCR核酸檢測設備,並且加快取得疫苗盡速施打,才有可能力拚解封,預料接下來會有更多國產快篩業者投入居家快篩市場,倘若能結合PCR檢測業者,增加更多的防疫能量,才有望早日解除三級警戒。
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