剛滿50歲的志強,每到冬天就偏愛吃火鍋類的食物,還會搭點酒喝。但不曉得最近是怎麼回事,志強老覺得胸口悶悶的、頭暈、渾身無力。某個氣溫驟降的晚上,從外頭送完貨回到家的他,突然心疼難耐,連氣都喘不過來,整個人癱軟在地上,家人只好馬上把他送到醫院去,醫生斷定志強有心肌梗塞的情況,需要裝設支架,保持血流暢通。每到冬天,高血壓等心血管疾病患者就容易發病,症狀輕一點的,靠一般醫療就可以控制下來;症狀重的,一旦要動手術,醫療成本相當可觀。根據衛生署的統計資料顯示,2006年國人10大死因,光是因為氣溫變化而直接或間接發病的就有3項,分別是腦血管疾病、心臟病和高血壓性疾病。
#@1@#以心臟病來說,很多人在發病前是沒有任何徵兆的,頂多就像志強這樣覺得胸悶,看似沒事,實則已埋下一顆不定時炸彈。因為他們的心臟血管是逐漸收縮,所以不會有什麼強烈的反應和警訊,一旦發病,情況通常都會相當嚴重。現行在心臟病治療所使用支架可分為一般支架和塗藥支架。一般支架1支約2萬元,患者需自費2千元;而較好的塗藥支架1支約10萬元,患者需自費7萬3千元(此類費用可上健保局網站上查詢),半年後的復發率,以塗藥支架較低。志強還這麼年輕,總不能從此就被心臟病所困,因此,家人只好自掏腰包,選擇較好的塗藥支架。如果再看到位列國人10大死因第1名的癌症來說(占所有死亡國人的28.13%),就更讓人怵目驚心。去年每4位往生的國人中,就有1個是因為癌症辭世,每13分49秒,就有1人因癌症死亡,每8分11秒就有1人被醫生宣告罹患癌症,不由得你不做準備。而且,許多癌症患者在剛被宣告罹癌時,會希望採用較積極性的藥物來進行治療,以便有效控制病情,尤其是近幾年在臨床上相當有效果的標靶療法(只殺死癌細胞,保留健康的細胞,患者免疫力、治癒力都較強),幾乎都需要患者自費,一針往往5萬~10萬元不等,一個療程下來,可能需要30萬到100萬元。這麼龐大的一筆費用,除非是家中頗有積蓄的患者,否則光是投保醫療險和癌症險,都無法支應這筆救命錢。此時,就是重大疾病險發揮功能的時候了。因為重大疾病險能讓被保險人在患病初期,即能領到一整筆保險金,來補貼醫療費用,或當做緊急預備金,例如被保險人因病暫時不能工作,這筆保險金就可以拿來當作薪水運用(以1次為限),避免因疾病造成家庭經濟的重大負擔。
#@1@#國內壽險業者推出的重大疾病險,在重大疾病的認定皆包含以下7項:心肌梗塞、冠狀動脈繞道手術、腦中風、慢性腎衰竭(尿毒症)、癌症、癱瘓、重大器官移植(心、肺、肝、胰、腎及骨髓)。以這7大疾病來說,在10大死因中就占了6大,因這6大疾病死亡的人,高達58.56%。也就是說每2個往生的人中,就有1個是為重大疾病所苦。在國內30家壽險業者中,推出終身型重大疾病險的共有18家(團體及短年期型不在此列),而產品可大分為3種類型:第1種是基本型的重大疾病險。其保障的範圍僅限於被保險人罹患重大疾病時,給付約定的保險金額。這個類型最大的優點在於保費相對其他結合壽險的產品便宜,但缺點是萬一被保險人不是因為重大疾病險而身故時,就無法得到理賠,造成所繳保費「一去不回頭」。而為了避免消費者的購買意願降低,許多壽險公司會在這類型的產品上,加上一般身故返還保費的設計。第2種是進階型的重大疾病險。則是結合壽險功能,補足基本型的缺點,讓被保險人只要是身故,也能領到保險金,如果被保險人的壽險保額不足,也可用進階型的重大疾病險來補足;還沒有任何保險的人,也可以拿它來當做壽險主約,進而再配置其他保險產品。第3種是豪華型的重大疾病險。不只有壽險和重大疾病的保障,還加入特定傷病,例如台灣人常見的猛爆性肝炎、肝硬化、慢性肝炎,或帕金森氏症、良性腦腫瘤、脊髓灰質炎、阿茲海默症……等。
#@1@#但納入那些特定傷病,就不像7項重大疾病一樣,各公司都相同(有些公司是和重大疾病險結合在一起,有些則另外以附約或批註條款方式銷售,民眾可視特定傷病的承保內容來決定投保與否)。而這種形態因為保障的範圍較廣,所以保費也是3者中相對最貴的。但對於擔心自己得到特定疾病的民眾來說,還是最安心的選擇。當然,由於壽險市場競爭很激烈,所以業者在產品上的變化也比較多,例如採倍數型給付、全殘保險金、豁免保費、生命末期提前給付、滿期返還保費、祝壽金……等不同的設計,消費者可以多加比較。
#@1@#綜上所述,重大疾病險這麼好,那是不是人人都該投保呢?三商美邦人壽市場及商品部協理浦中敏表示,由於重大疾病的發生和年齡有一定程度的關聯性,所以中年的保戶最易有危機感,尤其是以35至55歲的保戶最多。而且因為重大疾病險比其他醫療險的保費來得貴,年輕人未必有足夠的預算能加保,而且以保險的風險規畫來看,建議民眾應該先投保「壽險+醫療險+意外險」的基本組合後,再考慮增加癌症醫療險和重大疾病險。英國保誠人壽市場行銷部協理郟慈惠則認為,由於重大疾病險也是愈年輕及健康體投保愈便宜,所以不建議太晚才納入保險組合中,只要經濟許可,不妨就可以投保,但在預算有限的情況下,必須優先投保醫療險,至於重大疾病險的保額,建議依個人責任層次的不同,擬定50至100萬元即可,而其他的壽險保障額度仍應以一般壽險(或投資型保單)來規畫,保費才會比較划算。