寒假及春節假期來臨,民眾遊玩的機會大增,無論是親子出遊、自助旅行,國人都會在旅遊出發前,買一份旅遊平安險,但是如何選擇適合自己的旅平險,保障內容涵蓋哪些範圍,萬一不幸發生意外,申請理賠又有什麼需要注意的地方呢?
#@1@#依照法令限制,父母無論為孩子投保意外險或壽險,小朋友的投保額度都有限制,凡是14歲以下的子女,保額上限為200萬元,不過小孩出遊時,難以避免腹瀉、感冒、受傷等突發意外發生,因此,台灣人壽團保暨年金業務部經理陳玉瓊建議,除了旅平險之外,最好再加保「傷害醫療」及「海外突發疾病」,保額皆為旅平險的10%,以子女投保200萬元的意外險為例,只要各增加20萬元的保額,在國外即享有周全的醫療保障。舉凡意外身故及殘廢、傷害醫療、海外突發疾病及海外急難救助服務,都是旅平險的保障範圍,國人在投保前應依照天數及前往國家的安全與否,選擇適合的保額,陳玉瓊指出,以國人前往東南亞5日遊為例,至少需要1000萬元的保額,由於東南亞國家容易產生飲食不適或感冒、疾病等症狀,因此,再加保「意外醫療」及「海外突發疾病」,並不會增加太多的保費負擔。
#@1@#另外,需向保險公司詢問是否可搭配「旅遊不便險」,因為在國外發生班機、行李延誤,或行李、護照遺失等風險極高,都屬於旅遊不便險的保障範圍,因此,只要向航空公司開立相關文件證明,回國後即可向保險公司申請理賠。若前往天數長的美加地區旅遊,由於國外的醫療費用非常高昂,因此陳玉瓊建議,國人需提高保額至2000萬元,尤其是「海外突發疾病」的保額更要補足,至少需100萬以上的保額。去年曾經發生1件一對姐妹前往加拿大旅遊,妹妹在最後1天卻發生急性胃穿孔且併發腹膜炎,趕緊住院開刀,短短住院5天卻花掉高達100萬台幣的醫藥費,她十分後悔在出國前,沒有投保旅平險,結果這筆龐大的意外支出,花掉了數年的存款,若當時有投保,不但享有醫療保障,更能減輕不小的經濟負擔。此外,萬一民眾在海外發生緊急突發事件時,保險公司也提供「海外急難救助服務」,主要範圍分為醫療支援及諮詢,醫療支援包含住院醫療費用、緊急轉院醫療、轉送回國醫療等;諮詢則包含提供旅遊資訊、緊急旅遊協助、行李或護照遺失協尋及補辦諮詢等、簽證延期......等,但各家保單的保障內容略有不同,有些僅提供諮詢,未包含醫療支援,國人在投保前需詳閱保單內容,才能了解自身權益。
#@1@#漫長的春節假期,各行各業紛紛休假,國人出遊時萬一發生突發狀況,有哪些管道可提供緊急的諮詢服務呢?安聯人壽理賠部副理蘇晃陞強調:「民眾可利用壽險公會,查詢各保險公司的緊急連絡人電話,查詢注意事項,或是透過保險公司的免付費電話,詢問後續的處理細節。」例如民眾若在國外就醫時,別忘了向當地醫院表示回國需申請保險給付,需加開醫療證明,持有當地就醫的正本收據及診斷證明書(例如手術證明),才能向保險公司申請理賠,此外回國申請理賠時,為防止單據造假,外國文件都要經過認證,民眾最好在當地的駐台辦事處先進行認證,以便回國後申請理賠。泰安產險健康傷害保險部朱基福經理表示:「一般民眾容易忽略的是,若國外發生突發疾病,如意外受傷或住院,可憑就醫的單據及診斷證明書向健保局申請給付,若前往不具健保的醫院就醫,回國後可向健保局提出補助,再向保險公司申請理賠差額,由於保險公司最多只依照醫療收據的70%做為保險給付,若先向健保局申請,保險公司就不會再打折給付。」保誠人壽團險業務部協理朱萃宏也指出:「若民眾因突發疾病而在國外就醫,前往不具有全民健保的醫院或診所治療,導致各項醫療費用未經全民健保給付,保險公司給付可依被保險人實際支付之各項費用的70%為限。」例如在國外發生突發疾病,花費30萬的住院費用,民眾若先向健保局申請補助15萬元,再向保險公司申請理賠,保險公司即認定已依照健保身份就醫,則不會再打折給付,因此會支付餘額15萬元,若未向健保局提出申請,保險公司最多只給付21萬元,所以,民眾若在海外發生突發疾病而就醫,別忘了先向健保局申請給付,再向保險公司理賠差額,才能保障自身權益。
#@1@#國人投保旅平險,又有1項新的管道,因為產險公司推出旅平險至今已近10年,但是,過去多數民眾投保旅平險時,仍然選擇向壽險公司投保為主,其實壽險及產險的旅平險之間,保障範圍略有差異。朱基福表示,產物旅平險提供的保障,是結合了人身及財務安全,由於壽險公司多保障人身安全,例如身故、殘廢、醫療、疾病......等,而產物除了壽險的保障之外,更提供了旅行責任險、旅行不便險等服務,例如若發生班機延誤,則不在壽險旅平險,而是屬於產險的保障範圍內。大家都希望出遊時能夠玩得盡興,以為向壽險公司投保旅平險就萬無一失了,其實不然,一旦發生旅程更動或取消,或是國外購物時,不慎弄壞店內物品或購物遺失,往往為旅途留下了不愉快的回憶,因此產險旅平險是為食、衣、住、行等做好把關,確保旅程中的每一項環節,以提供最佳的保障。產險旅平險又稱「旅行綜合保險」,其中有一項「旅行不便險」,卻經常被國人忽略。朱基福強調,若前往落後國家發生食物中毒、班機因颱風、大霧而延誤或取消、或是行李遺失等狀況,如果上述情形導致旅程受阻,都可藉由產險的保障,將旅程造成的損失減至最低,尤其對於經常海外出差的商務人士來說,產險旅平險的重要更是不容忽視。
#@1@#相較於產險與壽險旅平險的最大差異,除了多1項「旅行不便險」之外,產險旅平險並沒有包含「海外突發疾病」,由於產險公司無法經營健康保險,所以,不能將海外突發疾病列入保障範圍之內。不過,保誠人壽團險業務部協理朱萃宏表示:「最近金管會保險局已通過產物保險公司可經營1年期以下的健康險,預計今年年中將會推出,代表未來產物旅平險的保障將會擴大,對壽險旅平險提供的『海外突發疾病』會產生衝擊。」朱萃宏表示:「若此方案實施後,壽險公司對業務品質的掌控,會顯得更加重要。」另外,什麼是「旅行責任保險」?它是產險旅平險的一部份,是指因個人過失而導致他人損失,若他人提出求償所產生的理賠服務。朱基福舉例,例如捷克的精品店裡有許多精緻的玻璃製品,萬一逛街時不小心打破而需賠償店內損失,可憑單據在回國後申請理賠,或是旅行時不慎造成他人受傷,亦可憑醫療收據申請保險給付。值得一提的是,產險旅平險提供的海外急難救助服務,多以諮詢服務為主,包括醫療協助、旅遊協助、法律協助為主,包括電話醫療諮詢、推薦醫療服務機構、行前資訊查詢如氣候、匯率等、行李遺失協尋、緊急旅遊協助、法律服務推薦......等。此外,無論是為子女投保產險或壽險的旅平險,只要未滿14歲,保額上限最高都只有200萬元,並非自行決定保額。
#@1@#國人前往海外旅遊,投保旅平險的比率遠高於在台灣旅遊,其實是十分錯誤的觀念。朱萃宏指出,1日遊若以保額500萬元計算,保費只要約100多元,3日遊保費還不到500元,但是國人卻往往忽略旅平險的重要,根據保誠人壽統計,2006年的旅平險保單中,保戶投保海外及國內旅平險的比例約為6:4,顯示民眾的投保意識仍有待提昇,未來應養成無論是國內外旅行,皆要投保旅平險的習慣。陳玉瓊認為,捷運高鐵的時代來臨,民眾在台灣發生交通意外受傷的機率遠高於國外,所以規劃快樂的春節行程之前,更別忘了投保「旅平險」,為年節假期做最妥善的保障規畫。