「皮膚息肉」是生長在皮膚表面的丘疹或小肉芽,常見於脖子、腋下、鼠蹊部、臀部、前胸、後背等部位,顏色呈肉色或棕黑色,外觀是質地柔軟的小顆粒,可能帶有細小的根部連接表皮,尺寸多為3~4 mm,少數超過1cm。究竟它的成因為何?該如何治療?為什麼又和「代謝症候群」有關呢?
「首先,『皮膚息肉』和『腸道息肉』是完全不同的東西!」葛正詳醫師說明,兩者雖然外觀類似,中文也都稱為「息肉」,但各自的位置、生長機轉、病理組織型態都有差異。皮膚息肉(skin tag)長在皮膚表面,多數屬於良性,並無癌化風險;腸道息肉(polyp)位於腸道黏膜,是大腸癌的前驅病灶,有癌化風險,因此若發現有腸道息肉,臨床上多半建議切除,以免後患。
皮膚息肉不痛不癢 通常利用電燒、雷射去除
皮膚息肉基本上沒有任何症狀,不痛也不癢,如有美觀上的考量,或因根部扭轉、不慎摳抓而造成發炎感染,就可由專業醫師來診治。此外,因為皮膚息肉一旦增生就不會自行消退,無論塗抹何種外用藥膏都無法去除,所以需要利用破壞性的治療方式來處理,其中以電燒、雷射為首選。
葛正詳醫師指出,電燒、雷射可精準針對患部治療,術後僅會形成小結痂傷口,後續只要利用消炎藥、人工皮妥善照護傷口,一週左右就能順利癒合,也不會造成色素沈澱或留下疤痕。針對數公分的巨大息肉,則可考慮先利用手術切除,再將傷口縫合來處理。
皮膚息肉患者 有較高機率罹患代謝症候群
然而,皮膚息肉即使去除了,數年後依然有增生的可能。葛正詳醫師說明,過去皮膚息肉被認為是個人體質或基因導致,或是因為年齡增長而造成皮膚老化、過度日曬才會導致異常增生,但後來有多篇文獻研究指出,皮膚息肉可能和代謝症候群(Metabolic Syndrome)有關。
代謝症候群多肇因於不良的生活型態,舉凡壓力過大、運動不足、飲酒過量,以及長期攝取低纖、高糖、高油脂飲食等,不僅會使患者肥胖、內分泌失調,若沒有積極治療,將比一般人更容易罹患糖尿病、高血壓、高血脂、心臟病、腦中風等慢性疾病。
以下五項判定標準若符合三項以上,即可判定為代謝症候群:
•腹部肥胖:男性的腰圍≧90cm(35吋)、女性腰圍≧80cm(31吋)
•血壓偏高:收縮壓≧130mmHg或舒張壓≧85mmHg
•空腹血糖偏高:空腹血糖值≧100mg/dL
•空腹三酸甘油酯偏高:≧150mg/dL
•高密度脂蛋白膽固醇偏低:男性<40mg/dL、女性<50mg/dL
目前已至少有三項研究進行實驗,將受試者分為「有皮膚息肉」和「沒有皮膚息肉」兩組,再分別檢測血糖、血脂肪、血壓、體重等代謝症候群指標,結果發現:「有皮膚息肉」者罹患代謝症侯群的機率遠高於「沒有皮膚息肉」者,足見皮膚息肉和代謝症候群有一定程度的關聯。
葛正詳醫師解釋,代謝症候群的核心原因之一是「胰島素阻抗」,當患者體內的血糖持續過高,刺激身體不斷分泌胰島素,促使類胰島素生長因子(IGF-1)合成增加,就可能造成表皮局部異常增生,進而形成皮膚息肉。
杜絕皮膚息肉 從改變生活習慣做起
因此,若本身已有慢性病家族史,又發現有皮膚息肉,除了利用電燒或雷射來處理之外,也應主動接受代謝症候群指標的相關檢查,當發現數值有異常,就要儘速接受治療。在生活習慣方面,患者應維持均衡飲食、適度運動、規律作息,並定期接受健檢來掌握身體狀態,穩定生長因子的分泌,不僅改善身型,更可杜絕皮膚息肉的增生。
葛正詳醫師最後也提醒,皮膚是全身上下最大的器官,有別於其他器官必須透過超音波、斷層掃描才能看見病灶,皮膚表面的異常徵象相對容易觀察,若有任何不適,就應儘速求診皮膚科,才能及早發現、及早治療喔!
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