【健康醫療網/記者王冠廷報導】70歲的Z女士,因劇烈頭痛且有嘔吐的情形,經電腦斷層及血管檢查,發現其左側後交通動脈瘤破裂,合併瀰漫性蜘蛛網膜下腔出血,並藉腦部血管攝影檢查顯示,後大腦動脈是直接從內頸動脈分枝至後交通動脈而來,和大多數人從基底動脈分枝而來不同,手術過程若傷到後交通動脈,可能將造成嚴重腦幹缺血的後遺症,因而增加了手術的困難度及風險。
醫師經與家屬充分說明後,安排病人至複合式手術室,同時進行開顱及血管攝影手術。術後,Z女士術後恢復良好,也沒有出現新的神經症狀,並於一週後順利出院。
腦動脈瘤需治療 以免變不定時炸彈
新竹臺大分院神經外科徐秋豪醫師解釋,「腦動脈瘤」不是腫瘤,而是某處較為脆弱的腦血管壁,在長時間血液衝擊之下逐漸膨大,而形成瘤狀物,通常發生的位置是在血管分枝處;顱內動脈瘤多發生於40至70歲,而50歲以上的女性發生率較男性略高。這樣的「瘤」平常沒有症狀,但像一顆不定時炸彈,隨時可能愈脹愈大或是血液衝擊力量太強而破裂,導致大量的蜘蛛網膜下腔出血。
動脈瘤破裂出血 嚴重會當場死亡
動脈瘤破裂導致的出血典型症狀是突發的爆炸性頭痛,常常會合併頸部僵直、噁心或嘔吐,嚴重的話則會意識改變,甚至當場死亡。
徐秋豪醫師提醒,治療腦動脈瘤主要分為「開顱動脈瘤夾閉」及「動脈瘤栓塞」兩種方式,無論哪一種治療方式,都建議出血發生後要盡快接受治療,因為破裂過後的動脈瘤相當的不穩定,隨時有可能會再次破裂出血,倘若發生再次出血,死亡率可能會高達六成以上。