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陰道有不正常的分泌物、陰部搔癢或伴隨異味,是婦科及家醫科門診很常見的問題。正常的陰道pH值為 4.0~4.5酸性環境,可抑制病原菌生長。若免疫力下降、使用避孕藥、性傳染疾病、陰道沖洗、性行為、生理期、悶熱潮溼或是衛生習慣不佳等,都可能改變陰道菌叢,造成陰道發炎的情形,尤其我們生長在台灣,夏天潮濕過熱的狀況更容易加劇。
台中菲仕美整形外科診所吳宣醫師提到,除了陰道炎之外,陰道鬆弛、漏尿與頻尿,也是許多女性的困擾。2021年美國婦產科期刊 (Am J Obstet Gynecol 2010;202(4):378.e1-7)一篇調查指出,美國女性的應力性尿失禁盛行率(2017-2018年),20-39歲為33.9%;40歲以上則大於50%。
應力性尿失禁是什麼呢?吳宣醫師表示,指的就是腹部壓力增加時,如咳嗽、擤鼻涕、打噴嚏、大笑、運動時,出現尿液不自主流出的現象。這樣的情況常常讓女性朋友的生活相當不方便,甚至不敢出門,影響許多女性的社交聚會和生活品質。尿失禁可分為應力性、急迫性、滿溢性、功能性及混合性,其中又以應力性尿失禁最常見。正常情況下,膀胱及尿道在腹壓增加時會往下降,此時需要骨盆底肌群的支撐及尿道的黏膜層、結締組織、肌肉共同維持良好的尿道閉鎖功能。當膀胱的壓力超過了尿道和骨盆底肌肉的控制能力,就會出現漏尿的狀況。
女性懷孕及生產期間造成骨盆底肌群與韌帶支撐功能下降,以及更年期前後荷爾蒙改變造成尿道及陰道黏膜萎縮、泌尿道感染、骨盆腔手術等,都可能造成膀胱與尿道出口功能失調的狀況。再隨著年紀增加,膠原蛋白流失,就容易出現尿失禁、陰道鬆弛、外陰萎縮、陰道乾澀、行房疼痛等症狀。嚴重時需考慮手術,若不嚴重則可藉由保守治療來改善。
吳宣醫師強調,輕微的漏尿及陰道鬆弛,是可透過凱格爾運動來進行骨盆底肌訓練,或是經由電磁波刺激、陰道雷射、陰道電波等方式來改善不同的問題。倘若合併尿失禁、陰道鬆弛、反覆性陰道炎,則可考慮通過美國FDA和台灣衛生福利部TFDA雙認證的電波治療方式,例如蝴蝶電波藉由加熱深層組織來刺激膠原蛋白增生,治療陰道黏膜層,可提升陰道菌叢的健康,同時改善陰道與外陰的緊實與膨潤度。內陰與外陰的治療過程僅40分鐘,過程無須動刀與麻醉且沒有傷口,療程後會感受到持續性的改善,私密修護由內而外美麗潤澤,在術後三天即可開始性生活。
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