記者吳順永/台南報導
38歲已婚、沒有懷孕史的年輕A女,近一兩年頻頻被泌尿道症狀所困擾,尤其尿意感襲來時,就得立刻跑廁所,甚至有幾次趕不及而漏尿在褲子上。
患者自述只要稍微一憋尿,下腹就會有明顯腫脹的不適感,一直認為是自己水分攝取不夠多,於是加倍努力喝水,加上數次求診、斷斷續續使用抗生素治療,症狀依舊沒有明顯改善,甚至頻尿症狀加劇。
前往台南市立安南醫院婦產科求診,鄭又慈醫師經過檢查結果顯示,患者尿液相當乾淨,內診後也排除陰道感染或骨盆腔器官病灶,診斷為「膀胱過動症」。
鄭醫師進一步說明,膀胱過動症是一種以急尿為主要症狀的疾病,有時伴隨頻尿、夜尿、甚至尿失禁;不過在確立診斷前,必須先排除其他泌尿道病灶,以及最常見的泌尿道感染問題。
膀胱過動症在臨床上並不危急、也不致命,卻會讓患者的生活品質大幅降低。鄭醫師以台灣為例,約有15%女性民眾為膀胱過動症所苦,且隨著年齡越大、比例越高,「但年輕女性也要留意,因為依然存在膀胱過動症的機率。」
鄭醫師提及治療膀胱過動的方式,主要為生活習慣的調整(例如少喝茶或咖啡、戒菸、適量攝取水分)、減重、膀胱訓練、凱格爾運動,與藥物治療等。研究顯示,針對症狀較明顯的患者,藥物治療搭配生活習慣調整與骨盆肌群訓練,效果明顯比僅仰賴藥物治療來得好。
鄭醫師強調,一般來說,療程在一至三個月後,症狀才會有比較顯著的改善;對於上述治療仍改善有限的患者,則會進一步採取較爲後線的治療方式,例如經皮神經電刺激、肉毒桿菌注射、雷射或手術。
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