記者鄧富珍/彰化報導
彰化一名男嬰,出生時吸入胎便導致呼吸衰竭、性命垂危,所幸彰基兒童醫院團隊外接返院,啟動葉克膜團隊介入並悉心照護、成功救命,今為男嬰收涎祝福、慶賀平安長大。
彰基心臟外科主任陳映澄醫師指出,一般需要使用葉克膜都是面臨生命危急之際。而新生兒的心臟像鴿子蛋一樣小、血管細如髮絲,所以當新生兒的心肺問題,需要整個團隊共同照護才能使小生命平安成長,彰基有24小時待命的葉克膜團隊提供365天不分晝夜的醫療服務,團隊可在啟動後30分鐘內迅速自手術室抵達院內任一角落執行即時評估及手術裝置,成功率和存活率可達國際水平;如同本次案例,就是啟動小兒葉克膜裝置,與新生兒科、新生兒重症團隊成功守護小生命。
彰基心臟外科謝永堃醫師說明,彰基擁有堅強的葉克膜團隊加上內外科重症和兒科重症。圖/彰基醫院提供
彰基兒童醫院新生兒科主任蕭建洲醫師表示,該男嬰原本在地區醫院出生,羊水及口中抽取物都有胎便,因胎便吸入而造成呼吸衰竭;地區醫院給予氧氣、插管、呼吸器治療,但血氧濃度仍僅50%,命在旦夕。經緊急聯絡彰基兒童醫院重症轉運專業團隊外接,轉診到彰基新生兒加護病房治療。
蕭建洲表示,「新生兒的血管很細小又容易腦出血,要將8~13 Fr的導管放進一條動脈及一條靜脈,又要控制好不要出血,真得非常考驗專業。」經醫療團隊細心照料,男嬰在4天後順利拔除葉克膜成功,從死神手中逃過一劫,而且在醫療團隊用心照護下,於第31天出院。
為男嬰裝設葉克膜團隊的心臟外科謝永堃醫師表示,葉克膜是在患者心臟肺臟功能失常,在傳統治療無效情況之下使用,醫療人員會在患者的靜脈或動脈切開小口以便插入導管,這個部分需要外科醫師的介入,這名男嬰為胎便吸入症候群,導致肺部功能嚴重失常,暫時以葉克膜取代肺部功能,待肺炎治療好轉後即可移除。
謝永堃醫師說,標準成人葉克膜裝置係以股動靜脈手術植入葉克膜管線,但新生兒股動靜脈尺寸不夠,故以右頸動靜脈植入,手術難度較高;所幸彰基在院長陳穆寬教授及心臟外科主任陳映澄醫師領導之下,擁有堅強的葉克膜團隊加上內外科重症和兒科重症團隊全力救治,手術治療最終得以成功。彰基目前一年約有120~150台葉克膜裝置,治療成果優異與國內外各大醫學中心相比毫不遜色。
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