【健康醫療網/記者王冠廷報導】20多歲陳男胸前有一道術後疤痕,多年來造成日常生活不便。陳男最近發現頸部有腫塊而求診,經診治為疑似惡性的甲狀腺腫瘤,原本擔心手術又會造成疤痕,經醫師建議,接受「微創經口無痕切除手術」後,腫瘤不僅完整切除,且沒有留下任何痕跡,更讓陳男重拾健康與自信。
惡性甲狀腺腫瘤 不適合微創消融治療
大里仁愛醫院甲狀腺外科巫奕儒醫師說明,陳男小時候因先天性疾患開過刀,造成胸前一道長長的疤痕,雖經多次處理仍難以抹滅,尤其去游泳池或海水浴場,都不敢只穿著裸胸的褲子,一定要套一件上衣或外套遮蔽,對胸前疤痕一直存在心理上的陰影。最近數月以來,卻發現頸部前腫塊,到放射科林偉哲教授求診,經診治為甲狀腺腫瘤且疑似惡性,不適合施作微創消融手術,於是轉介甲狀腺外科專科巫奕儒醫師。
微創手術傷口癒合快、傷口小 手術輔助工具多元化
巫奕儒指出,大部分甲狀腺結節為良性腫瘤,甲狀腺結節多為良性,甲狀腺癌僅佔其中的5-15%。如果結節過大或懷疑有惡性的可能,就會建議手術治療。但是,傳統手術會在頸部留下一道疤痕,容易影響美觀。而微創手術是利用內視鏡或達文西機械手臂,經口進行遠端手術,優點是傷口在黏膜下癒合快、不易見、且腫瘤清除率與傳統手術相當,適合要求美觀的愛美族群,因此,若發現頸部有異常腫大,應盡早到院檢查與治療。
甲狀腺周圍的血液循環豐富,又緊貼頸動脈、喉返神經,一旦傷害可能造成大量出血及聲音沙啞等併發症,患者術後需要較長的復原時間;巫奕儒表示,目前已有手術輔助工具能有效降低甲狀腺手術的併發症,例如能量器械手術刀可大幅縮短患者手術時間,有效減少術後出血;而神經監測器則能保護聲帶,避免造成術後聲音沙啞,更是一大福音。
家族史者需多加留意 男性也勿輕忽
巫奕儒提醒,國人每3人就有1人有甲狀腺結節,尤其是女方直系親屬有家族史者,應特別留意;但男性也不能輕忽,建議高危險族群應做頸部超音波檢查。另外,如果容易變胖、新陳代謝差,卻找不出原因,有可能是甲狀腺異常,建議抽血檢查,及早發現、及早治療。