記者鄧富珍/彰化報導
疫情解封後的「免疫債世代」,在兒童急診所見,是以往有季節規律性的傳染病,例如夏季的腸病毒、細菌性腸胃炎,冬季的流行性感冒和病毒性腸胃炎,都在2022年底後同時流行。彰基兒童醫院兒科急診醫師提醒家長,勤洗手、避免出入公眾場所、外出多戴口罩,可避免孩童時常生病,而且可延緩「免疫債」。
陳舜任醫師表示,看到小朋友突然會有高燒的狀況,先不要驚慌,因為大部分的發燒,都只是免疫系統啟動在殺菌的一個表現圖4:若高燒超過41度、呼吸急促、心跳非常的快等嚴重症狀,就請家長帶來兒童急診做進一步的檢查。圖/彰基兒醫提供
急診現場的觀察,今年造成兒童發燒仍以幾個病毒流行為主軸,一是新冠肺炎病毒(COVID-19),二是流行性感冒(Influenza),三是呼吸道融合病毒(RSV),以上三者之外,腺病毒在夏季以來也是造成兒童高燒不退的元兇之一。常見症狀有扁桃腺發炎、化膿,少數有結膜炎症狀,特色是高燒五到七天不退,雖然少有併發症,但常因反覆高燒累壞家長。社區中流行的各種病菌,除了造成孩童頻繁的感冒發燒,醫師也發現偶有合併兩種或三種以上病毒共同感染,而造成連續高燒超過一週的案例。
彰基兒科急診主治醫師陳舜任表示,從去年疫情比較緩解之後,彰基兒童急診看到一般前幾年小朋友比較常流行的呼吸道病毒、腸胃道病毒銷聲匿跡之後,從去年5月大肆地開始慢慢回歸到社區裡面,造成小朋友一波又一波的傳染。
若高燒超過41度、呼吸急促、心跳非常的快等嚴重症狀,就請家長帶來兒童急診做進一步的檢查。圖/彰基兒醫提供
陳舜任進一步表示,在這一段時間,家長可能常會看到小朋友突然會有高燒的狀況,如果小朋友在家突然發燒,也先不要驚慌,因為大部分的發燒,都只是免疫系統啟動在殺菌的一個表現;如果小朋友在退燒的時候,活動力、食慾都還可以狀況下,也可以先洗個溫水澡,或使用家中的一些退燒藥,給小朋友做支持性的治療。那如果小朋友在家長觀察之下,有食慾下降越來越明顯,活力在沒燒的時候也非常差,甚至有其他所謂的發燒危險徵兆,就請家長還是帶來兒童急診做進一步的檢查會,才能夠確保小朋友的安全。
為避免孩童時常生病,要勤洗手、避免出入公眾場所、外出多戴口罩,都可延緩免疫債,讓它也如同疫情一般「緩著陸」,也減輕家長照顧壓力。另外別忘了每年的流感疫苗,以及高風險嬰幼兒施打呼吸道融合病毒疫苗,都可減少孩子患病及併發症的機率。詳細照顧資訊也可參考衛福部發行的「兒童衛教手冊」65~67頁。
社區中流行的各種病菌,除了造成孩童頻繁的感冒發燒,醫師也發現偶有合併兩種或三種以上病毒共同感染,而造成連續高燒超過一週的案例。圖/彰基兒醫提供
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