【健康醫療網／記者鄭宜芬報導】72歲楊伯伯幾年來陸續出現悲傷、失眠和社交隔離，甚至有自殺念頭，就醫後確診為老年憂鬱症。台灣憂鬱症防治協會常務監事、精神科醫師楊聰財表示，老年憂鬱症是一種影響老年人的情緒健康的精神疾病，鼓勵家人關心長輩狀況，透過心理治療、藥物治療和生活方式改變的綜合治療計劃，可讓患者憂鬱症狀改善。
家家戶戶過年喜氣團圓，好不容易盼到兒孫們回來了，離去時又變成空盪盪的房子與孤獨的自己，長輩迎接熱鬧後卻面對空虛感來襲，前後反差巨大，會讓長輩心裡產生失落感，陷入精神上的空虛。
子女離家、喪偶喪友 長輩陷入孤獨沮喪
楊聰財表示，老年憂鬱症是一種影響老年人的情緒健康的精神疾病，可能有多種憂鬱原因。以下是一些常見的憂鬱原因，但請注意，每個人的情況都可能不同，並且可能涉及多種因素：
生活轉變：
老年人可能會經歷多種生活轉變，如退休、子女成年離家、搬遷、喪親等，這些變化可能引發憂鬱情緒。
社交孤立：
社交孤立是老年人常見的問題，特別是當他們失去伴侶、朋友或社交支持系統時，可能會感到孤獨和沮喪。
健康問題：
慢性疾病、身體疼痛、失能或失智症等健康問題可能對老年人的心理健康產生負面影響，導致憂鬱情緒。
藥物副作用：
某些藥物，尤其是一些用於治療慢性疾病的藥物，可能會對情緒產生影響，導致憂鬱症狀。
身體變化：
與年齡相關的生理變化，如荷爾蒙變化、睡眠問題和性功能障礙，可能對情緒產生影響。
心理因素：
某些老年人可能有心理因素，如負面思維、擔憂和自我價值感的下降，這些因素可能促使他們更容易陷入憂鬱情緒。
遺傳因素：
有時憂鬱症可能與家族史有關，遺傳因素可能增加某人患上憂鬱症的風險。
心理壓力：
壓力、焦慮和處理生活挑戰的能力不足，都可能導致老年人患上憂鬱症。
老年憂鬱症9大症狀
- 情緒低落：
老年憂鬱症患者常感到情緒低落、沮喪、無法樂觀，可能會持續時間較長。
- 失去興趣和樂趣：
他們可能不再對平常感到愉快的事情感興趣，失去了對活動和娛樂的興趣。
- 無法集中注意力：
專注力減弱，可能難以集中思緒或記憶事情。
- 失眠或過度入睡：
睡眠問題是老年憂鬱症的常見症狀，包括失眠、早醒和過度入睡。
- 體重變化：
患者可能出現明顯的體重增加或減少，這可能與食慾變化有關。
- 身體不適：
一些老年憂鬱症患者可能會報告身體不適感，如頭痛、胃部不適或其他身體症狀。
- 自我責備或無價值感：
老年憂鬱症患者可能有負面的自我評價，感到無價值或自責。
- 社交孤立：
他們可能遠離社交活動，減少社交互動，感到孤獨。
- 輕生念頭：
表示不想活或者有自殺念頭。
多關心長輩 7種跡象恐是憂鬱症纏身
- 情緒改變：
注意觀察長輩的情緒。如果他們突然間變得情緒低落、悲傷、焦慮或易怒，而這些情緒持續存在，這可能是一個警訊。
- 社交隔離：
老年憂鬱症患者往往會避免社交互動，不再參加以前熱愛的活動，並且可能減少與家人和朋友的聯繫。
- 身體不適：
身體上的症狀，如失眠、食慾改變、疲勞、體重變化、慢性疼痛等，也可能是老年憂鬱症的跡象。
- 自我價值感下降：
長輩可能會表現出對自己價值感的下降，感覺自己沒有用處，缺乏自信心。
- 心理和生理症狀：
憂鬱症可能會導致心理和生理症狀，如集中困難、記憶問題、頭痛、胃部不適等。
- 自殺傾向：
如果長輩表現出自殺傾向或提到自殺，這是一個極為嚴重的警訊，應立即尋求專業幫助。
- 興趣喪失：
長輩可能會失去對以前感興趣的活動的興趣，對生活失去熱情。
長輩憂鬱症怎麼辦？ 和親友聊聊、尋求專業協助
若家中長輩出現老年憂鬱症現象，醫師建議尋求以下單位和專業幫助：
精神健康專業團隊：
首先，老年患者可以尋求精神健康專業醫生的協助。精神科醫生、護理師或臨床心理學家可以評估患者的情況，診斷憂鬱症並提供治療建議，包括談療、藥物治療或其他適當的方法。
諮詢服務：
尋求心理諮詢師或心理治療師的協助，可以提供情緒支持、心理治療和技巧，幫助患者處理老年憂鬱症的症狀。
社會工作者：
社會工作者可以提供支援和建議，協助老年患者解決生活中的問題，並協助他們找到適當的社會資源。
長期護理機構：
對於需要更多持久的關懷和監督的患者，長期護理機構如養老院或護理之家可能提供適當的照顧和支持。
支持團體：
參加老年憂鬱症的支持團體可以提供與其他患者分享經驗、互相支持和理解的機會。
家庭和朋友：
家庭成員和朋友可以在情感上提供支持，並協助患者尋找適當的專業協助。
醫院精神科部門：
在一些醫院中，有精神科部門提供精神健康治療和諮詢服務，患者可以前往這些設施尋求幫助。
7旬伯悲傷想輕生 藥物搭配心理治療增強效果
病例：老年男性患者的憂鬱症治療
• 名稱：楊先生
• 年齡：72歲
• 性別：男性
• 病史：過去幾年內陸續出現明顯的情緒問題，包括悲傷、失眠和社交隔離。
診斷和評估：
楊伯伯最近在家醫科醫師的建議下，咨詢了楊聰財醫師，被診斷患有中度的老年憂鬱症。診斷的依據包括對憂鬱症狀的病史詢問，症狀有情緒低落、失去興趣、睡眠困難、食慾改變和自殺念頭。醫師也評估了楊伯伯的身體健康狀況，排除憂鬱症狀是由於其他醫療狀況引起的。
治療計劃：
根據評估結果，醫師制定了以下治療計劃，旨在幫助楊伯伯治療老年憂鬱症狀：
心理治療：
楊伯伯接受認知行為療法（CBT），學會了識別和改變負面思維模式，以及發展解決問題的技巧。心理治療有助於提高情緒調節和應對憂鬱的能力。
藥物治療：
從生理因素考慮，醫師開立抗憂鬱藥物治療，使用選擇性血清素吸收抑制劑（SSRI）。藥物治療搭配心理治療同時進行，可以藉此增強效果。
社交支持：
醫生建議楊伯伯增加社交互動，參加社交活動，與朋友和家人保持聯繫，以減輕社交隔離感。
生活方式改變：
改善飲食、增加運動、保持規律的睡眠和減少壓力是管理老年憂鬱症的重要部分。醫生建議楊伯伯採取健康的生活方式習慣。
跟蹤和調整：
楊伯伯有定期與心理師和醫師行追蹤會談處置，以評估治療進展並調整治療計劃。這可以確保治療效果最大化，並適應患者的需求。
楊伯伯通過心理治療、藥物治療和生活方式改變的綜合治療計劃，憂鬱症狀逐漸獲得改善。他的情緒穩定，睡眠質量改善，社交生活恢復正常。治療需要一些時間，但楊伯伯展示了堅韌和配合治療計劃的意願，這對於最終的治療成功至關重要。
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