記者葉志成/桃園報導
一名45歲的男性患者,曾經是一位成功的專案經理,卻因賭博逐漸喪失了職業和家庭。他的賭博行為始於疫情期間的線上休閒娛樂,但很快演變成每日必需,導致重大財務和個人危機。當患者尋求幫助時,他已經背負了巨額債務,並與家人關係緊張。在家人的陪伴下,他來到桃園療養院成癮治療門診尋求協助。
治療團隊首先進行了全面評估,包括心理評估和生理檢查,確定最適合的治療方案。治療計劃包括藥物管理,以控制其憂鬱症狀和減少衝動行為,並配合認知行為治療來處理賭博的心理因素和改善決策能力。
除了傳統的藥物和心理治療外,患者還接受了腦功能相關評估,包含量化腦波(qEEG)以及近紅外光腦光譜儀(fNIRS)的檢測。並安排了經顱磁刺激治療(TMS)。這種治療通過非侵入性方式刺激大腦前額葉區域,除了改善憂鬱與焦慮症狀外,也有助於調節與成癮相關的神經活動。每週三次的TMS治療顯著改善了他的自控能力,並減少了賭博的衝動。經過半年的整合性治療,該患者成功返回生活的常軌,恢復了正常的職業生涯和家庭關係。
桃園療養院一般精神科詹佳祥主任指出,賭博成癮的成因多元,須要從心理、社會與生理等各個層面來作整合性的評估與瞭解。此類個案常伴隨有焦慮、憂鬱與睡眠障礙的症狀,也造成工作、家庭與人際關係的影響,成為臨床處理的一大挑戰。從生理的觀點來看,這些問題和大腦的酬賞機制與情緒調節系統的失調有關。除了藥物與認知行為治療外,經顱磁刺激治療(TMS)藉由磁脈衝來調節大腦前額葉功能,可以使相關大腦區域血流量增加,並改善相關迴路的活性,讓情緒調節的機制回到常態。
桃園療養院成癮治療科吳坤鴻主任則提醒大家,隨著現代生活對於網路與電子裝置的依賴加深,根據臨床上的觀察,除了傳統物質成癮之外,各類型的行為成癮,包和網路成癮、賭博成癮與購物成癮等,在臨床上也越來越多見。
桃園療養院謝文菁臨床心理師建議周遭親友嘗試以接納、不批判的態度提供患者心理與情緒支持,協助其建立信心與勇氣,以走出賭博成癮的陰影。
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