兒童近視如何治療和控制
【健康醫療網／編輯部整理】對於已經近視的孩子，控制近視的治療方法至關重要，根據實證醫學的結論提出以下建議。首先，藥物方法，低濃度阿托平（0.05 ～ 0.01% 長效型散瞳劑）仍然是目前唯一有效的藥物，極少有副作用，在醫學界相當推薦使用低濃度的阿托平來控制近視。
光學控制近視的方法中，角膜塑形鏡片也是實證醫學有效的方法，但應當注意預防感染的發生，建議用75% 酒精洗手消毒後再配戴，眼鏡水盒一至三個月要更換一個新的，減少細菌藏匿。日拋治療型隱形眼鏡也獲得食藥署的近視控制之適應症，要注意每日配戴後要丟棄，不要隔天再使用。治療性的眼鏡（離焦鏡片），鏡片上有多達數百個以上的微凸透鏡，控制的效果也能達到50% 以上，需要醫師驗配監控度術變化。
戶外活動都可以搭配所有的治療，對於控制度數應該會有加成的效果。請見書末「兒童近視如何治療」。
15 歲以下小朋友驗光必須要在眼科醫師指示教導下為之，對於近視病需要醫師的處方，而非只是到眼鏡行，這些治療方法可能有效地控制近視的惡化，但每個孩子對於治療效果反應不一，有個體化的差異，一定要看眼科醫師與之討論。定期散瞳度數監控，了解孩子最適合控制的方法，對於已經近視的孩子來說是重要的措施。
眼睛小知識
1. 保護兒童視力，要把握看得輕鬆又清楚的原則。
2. 對輕度近視的兒童來說，看近物時可以不戴眼鏡，等看遠物不清楚時才戴上眼鏡輔助。
3. 眼鏡只是輔具，幫忙減少視物不清楚的不便。兒童近視是一種會惡化的慢性病，仍須配合醫師做好控制。
如何知道近視已被控制住了？多久追蹤一次？
大部分兒童是採用阿托平眼藥水來控制近視，但控制情況會因人而異，因此點藥後還要持續請眼科醫師檢查近視狀況。除了持續每天點藥外，至少每半年要追蹤一次度數，如果更密集追蹤的話，至少三個月要驗一次度數。
在沒有控制的情況下，近視的小朋友一年大概會增加100 度（即半年50 度），一般來說，按時點藥後會減緩度數增加的速度。因此，如果半年度數增加50 度以上，就表示點藥情況效果不佳，可能要增加戶外時間、注意生活習慣、提高藥水濃度，或更換另一種控制方式；如果半年增加25 度，表示需要密集觀察度數變化；如果一年增加的度數能夠不超過25 度，那就表示近視控制得非常好。要知道近視控制是否有成效，需要每三個月或半年請眼科醫師檢查，才不會徒勞無功地讓近視度數繼續惡化。
本文摘選自《3C世代的孩子，也可以不近視！》，貓頭鷹出版社出版。
