【健康醫療網／記者吳儀文報導】在科技業工作的53歲劉先生，有陣發性心房顫動的問題，曾使用過抗心律不整藥物治療，但效果不佳仍頻繁發作，近期他不時會感到心悸，運動也受到限制，智慧型手錶監測顯示，心房顫動發作記錄每週持續增加至10－15%，因此轉至臺北榮總心臟內科就醫。
在北榮醫療團隊評估建議下，劉先生決定接受在今（2024）年6月接受最新脈衝場導管消融術。北榮醫療團隊表示，劉先生術後沒有不適症狀，住院3天後就可返家，定期追蹤近一個月，智慧型手錶監測顯示，未再出現心房顫動不適，症狀已大幅改善。
心房顫動中風、心衰竭風險更高 應盡早就醫治療
「心房顫動」是臨床上相當常見的心律不整，臺北榮總心律不整治療暨研究中心主任羅力瑋表示，根據流行病學統計，約有1－2%的人患有心房顫動，年紀越大發生的機會就越高，常見症狀包括心悸、胸悶、呼吸急促、頭暈、無力等，不過也有患者並無明顯症狀。
當心房顫動發作，心房無法有效收縮會使得血液滯留，羅力瑋主任提到，如果滯留的血液形成血塊脫離心臟，可能會引發血栓，因此心房顫動的患者中風機率是正常人的3－5倍，還會增加心臟衰竭的風險，死亡率更是正常人的2倍，所以應盡早就醫治療。
心房顫動如何治療？ 誰適合心導管消融術？
目前心房顫動的治療以抗心律不整藥物控制、心導管消融術為主，羅力瑋主任說明，若病人的心血管合併症較多，特別是年紀較高的病人，治療上通常會傾向採用心律不整藥物控制為主；若病人相對年輕，或症狀明顯、合併有心臟功能不佳等情況，則可考慮採用心導管消融術治療。
而國內常見的心導管消融術則包括射頻輻射燒灼術搭配3D立體定位技術、冷凍球囊導管消融術等。羅力瑋主任表示，這2種治療方式手術成功率相仿，但是長期復發率約為25－40 %，有些病人在手術後3－6個月內可能仍會有症狀，在某些情況下還需要進一步治療或再次電燒。
不過除了這2種手術外，北榮還引進了最新脈衝場導管消融手術，羅力瑋主任表示，它在治療過程中可避免損傷周圍組織，減少過去心導管電燒消融手術可能的併發症，手術時間縮短，兼具精確度高、不損害周圍組織、減少併發症、手術時間短等多項優點，安全性表現較佳，是心房顫動治療新選擇。
隨著醫學進步，心房顫動有越來越多治療方式可供民眾選擇，但治療的同時也要調整生活型態、預防風險因子，包括高血壓、肥胖、睡眠呼吸中止治療、戒菸、戒酒、運動等，才能有效降低疾病風險。
