【健康醫療網／記者吳儀文報導】若超過一天沒有排便，許多人就會覺得這代表有便祕的問題，但事實上便祕的判斷依據不只有排便頻率。臨床上便祕的診斷標準為何？又該如何改善便祕問題呢？振興醫院大腸直腸外科代理主任黃任嫻一一解答。
快看有無5症狀！ 中2項持續3個月才叫「便祕」
有些人可能一天排便一次，有些人可能兩天一次，每個人排便習慣不同，因此便祕不能單靠排便頻率為基準下診斷。黃任嫻主任表示，便祕判斷依據其實還包括以下症狀，若同時出現2種以上的症狀，且持續超過3個月甚至半年以上，才會診斷為便祕：
- 排便是否費力或糞便太硬
- 解便解不乾淨
- 肛門口有阻塞感
- 需用手指幫助排便
- 每週排便次數少於三次
便祕常見原因有「這些」 如何從飲食改善排便問題？
便祕常見原因包括纖維及水分攝取不足、長時間久坐或活動量少影響腸道蠕動等。因此若要改善便祕問題，應從飲食、生活習慣調整做起。在飲食方面，黃任嫻主任指出，民眾應攝取足夠的膳食纖維，它不僅有助於維持腸道健康、控制血糖及血脂，還有助於維持健康體位。
根據衛福部食藥署「國人膳食營養素參考攝取量」建議，每攝取1000大卡熱量應搭配14公克的膳食纖維，換算下來每人每天大約需攝取20－35公克的膳食纖維。
黃任嫻主任表示，蔬菜、水果、五穀、豆類等都含有膳食纖維，民眾可選擇全穀雜糧類的燕麥、糙米、胚芽米；蔬菜類的牛蒡、秋葵、番薯葉、菇類，水果類的蘋果、柑橘，堅果類的瓜子、黑芝麻等，尤其穀物膳食纖維有吸水膨脹的效用可以潤滑大腸，使糞便溼潤易於排出。
除了攝取充足的膳食纖維外，黃任嫻主任提到，果糖、山梨糖醇等醣類，也可以幫助腸道內益生菌生長，另外也要記得多喝水，建議每日飲水應達2000C.C。
把握2最佳時機培養便意 便祕無法改善應就醫診治
而把握培養便意的黃金時段也很重要，黃任嫻主任指出，晨起及飯後30分鐘內是腸子蠕動最好的時機，民眾可以利用這段時間蹲馬桶培養便意，每次勿超過10分鐘，否則可能會引起痔瘡、肛裂，若得用力排便，使用坐式馬桶時身體可以稍微前傾，並腳踏小板凳，或是改用蹲式馬桶也有助於排便。
不過如果培養運動習慣、多攝取膳食纖維及水分等，都無法改善便祕問題時，建議應尋求專科醫師診治，考慮藥物治療。黃任嫻主任提醒，民眾切勿自行服用瀉藥或以甘油球灌腸，長期灌腸容易造成腸道功能失調、腸道鬆弛無力，可能會使便祕更加嚴重，應先諮詢醫師建議，才能正確安全的解決便祕問題。
資料來源：振興醫訊－揮別便秘的困擾，從調整飲食與生活習慣做起
