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2030年降低癌症死亡降低三分之一 篩檢、治療應並重
台灣年輕病友協會於今(9)日下午在台大國際會議中心舉辦「2024青年健康論壇」。論壇邀請衛生福利部周志浩次長、國民健康署魏璽倫副署長、臺大公共衛生學院流行病學與預防醫學研究所陳秀熙教授、國立臺灣大學醫學院附設醫院婁培人副院長、義大醫療財團法人義大醫院許耀峻副院長、國立成功大學醫學院沈延盛院長、台北商業大學財政稅務系韓幸紋教授,行政院政務委員兼健康台灣推動聯盟副召集人陳時中因行程以影片開場致詞。共同響應賴清德總統「2030年降低1/3癌症死亡率」的目標,針對青壯年族群完善的健康政策發起行動與討論。
衛生福利部周志浩次長提到,健康守護方方面面,賴清德總統也非常重視癌症面臨的各項問題,衛福部提出癌症三箭主要聚焦在:擴大篩檢編列40億預算、精準醫療今年納入NGS的檢測、新藥的部明年爭取60億希望充實新藥給付的需求,未來也會陸續調整,明年也會開始男性HPV疫苗的接種。
立法委員陳昭姿表示,癌症在過去醫療科技評估僅限於財務評估,未將家庭影響、經濟生產、勞動力等等指標都應該在有更多的討論,針對青年健康守護今年接到家長陳情有高中生接觸加料電子菸的議題,恐將也是未來在青年議題中政府應加強重視的,台灣少子化的議題也相當嚴重,對想要養小孩卻無法順利受孕等族群,也市政府應該積極協助的。
台灣年輕病友協會理事長潘怡伶宣布,協會將發起「健康台灣友善職場聯盟」行動,今年度共23家企業參與,希望可以透過協會、企業以及國健署三方合作,共同為政府推廣健康政策盡一份心力。希望未來政策夥伴行動也能納入企業社會責任,更好的是進一步結合勞工健檢和公費篩檢等建立癌症、肝炎、慢病等高風險追蹤系統,將可更進一步落實健康台灣的目標。
台灣年輕病友協會副理事長劉桓睿指出,抗病才能保台,如何提供以病人為中心的藥品給付政策,搶救因病流失的國家競爭力。新藥的給付應積極接軌國際引,減少因為財務因素設定的條件,讓病人可以用到最適合的醫療方案。投資健康上,比如肝炎、癌症篩檢,未來我們都可降低國家醫療支出和相應的社會代價。投資未來上,守護青年族群健康如HPV疫苗男女都要有提高健康防護,針對近期校園中常見的新興菸品,也應跨部會整合進行政策宣導,同時透過政策配套嚴格把關,強化校園、通路與社群的查核與追蹤,杜絕青少年接觸新興菸品的機會。
從第一排左到右-國民健康署魏璽倫副署長、台灣年輕病友協會副理事長劉桓睿、立法委員陳昭姿、衛生福利部周志浩次長、台灣年輕病友協會理事長潘怡伶、台灣年輕病友協會秘書長陳渃晴。
臺大公共衛生學院流行病學與預防醫學研究所陳秀熙教授跟大家分享,透過AI、大數據導入未來在數位健康的個人化規劃也應該善用科技帶來的改變協助守護個人健康,從健康促進、健康篩檢到精準醫療,以大腸癌為例有效透過人工智慧雙胞胎、元宇宙等技術協作幫助降低後端成本支出。
國立臺灣大學醫學院附設醫院婁培人副院長表示,台灣HPV引起的口咽癌約占25-30%、年增率6.9%,在台灣HPV感染有六成是高致癌型別,在HPV引起的口咽癌中男生是女生的9.8倍。針對台灣健康民眾的口腔調查發現,約1.8%口腔有HPV感染,男性2.1%為女性1.6%的1.3倍,且以31-40及51-60歲男性族群為高峰, HPV疫苗也是防治癌症重要的一環,越早施打防護力越好,18歲以下男女生HPV疫苗如能全面施打,對降低HPV感染之疾病和癌症發生有積極幫助,在癌症治療的部分希望能回歸國際指引建議,讓大家不只是看的到病還要看得好病。
義大醫療財團法人義大醫院許耀峻副院長表示,每年肝癌病人增加近萬人,其中有八成是病毒性肝炎引發的,因此找到潛在的肝炎患者提供追蹤、治療是非常關鍵防止肝硬化和肝癌發生的手段,從健保資料台灣因HBV引發的肝癌患者中有74%沒有接受過抗病毒藥治療錯失治療先機,WHO今年在肝炎治療建議應簡化、放寬降低病毒對肝臟造成的傷害,但根據WHO達標預估:台灣C肝超前五年、B肝落後20年,現階段評估如果B型肝炎要達成WHO目標恐怕要到2051年,B型肝炎恐需政府提出積極的政策支持,才能降低癌症發生和達成WHO 2030年滅除肝炎的目標。
國立成功大學醫學院沈延盛院長表示,癌症死亡率的降低需透過健保署和國健署的合作預防和治療雙管齊下,在治療上應依照NCCN醫療指引給予治療,才能達成賴總統希望做到降低癌症死亡率三分之一的目標,年輕癌友的治療除了疾病也應重視心理建設、職場回歸重要的問題。癌症治療中經濟負擔是所有人的困境對年輕人更是難題,平均薪資大約在四萬左右,政府在年輕癌友的支持政策應納入屬於年輕人實際面對的挑戰。晚期癌症治療的也應加速藥物給付,政策上如何每年能有足夠的預算支持解決經濟困境。
台北商業大學財政稅務系韓幸紋教授分析。青壯世代因罹癌或有重大疾病導致家人離職的經濟損失推出每年有近佰億的損失,癌症會影響就業人口,對不同年齡層的職場返回以40-55歲族群回歸率較高,政府提高健康投資有其必要性,依靠健保收入給付健康需求將是健保財務的不可承受之重,針對健康支出的不足除了政府應有更多財源挹注外,為確保保費收入主力的青壯世代公平,建議以家戶所得制或開徵以財產為課費基礎的收入來源。
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