【健康醫療網/記者張慈恩報導】根據《經濟學人智庫》最新的「台日韓肺癌防治評比」報告,台灣在肺癌防治方面展現了強大的政策支持及公衛對策,但在藥物可近性上略遜於日本與韓國。報告指出,台灣在「政策優先性」和「公共衛生對策」兩方面均超越日韓,顯示出台灣政府對肺癌防治的重視,尤其是篩檢政策的推行,讓肺癌早期診斷率顯著提升。然而,在藥物可近性方面,台灣的表現中等,特別是在健保給付的範圍和時程上,落後於國際治療指引,這成為降低肺癌死亡率的重要阻礙。
提高早期肺癌佔比 有助提升存活和預後
台灣大學醫學院附設醫院癌醫中心分院楊志新院長表示,目前台灣有超過六成的新發肺癌病例屬於晚期,這直接影響了病人的五年存活率。早期診斷與治療能夠大幅提高存活率,透過低劑量電腦斷層掃描(LDCT)篩檢找出的肺癌病例中,有超過八成是早期的病人,顯示出台灣在提升早期診斷上取得了不小的進展。根據台大醫院的數據,第一期肺癌病人的五年存活率已突破90%,而晚期病人的存活率則低於20%。因此,篩檢計劃的推廣對於降低死亡率相當重要。
經濟學人智庫肺癌防治評比 台灣國家級政策與公衛措施獲高度肯定
面對肺癌的挑戰,《經濟學人智庫》列舉了台灣在防治上採取的有效措施,包括:除了現有的國家癌症防治計畫外,還新增了國家級肺癌防治計畫,將肺癌防治列為政策的首要任務,這項策略讓台灣在評比中超越了日韓。此外,政府針對有肺癌家族史及重度吸菸者,提供公費的低劑量電腦斷層(LDCT)篩檢,幫助提高早期肺癌診斷率,改善病人的治療效果;再加上確診後能快速轉診,並由跨科別醫療團隊提供完整的照護服務,這些都是台灣在防治肺癌上的亮點。
除了早期發現 晚期肺癌患者的即時治療更是刻不容緩!
然而,除了篩檢,藥物的可近性對晚期肺癌病人來說同樣重要。報告指出,雖然台灣對於第三代EGFR基因突變標靶藥物的健保給付將於下個月放寬,但仍有高達40.2%患者因沒有特定基因突變而無法接受標靶治療。國際治療指引建議這些病人應該優先接受免疫藥物合併化療,五年存活率有助提升將近一倍,但目前台灣對於這類治療的健保給付範圍相當有限,僅針對PD-L1≥50%者,第一線給付免疫藥物單用,且門檻很嚴格,病人須先歷經前兩線化療失敗或不適合化療等條件,只有極少數病人能夠受益。
給付落後國際治療指引 臨床研究發展恐受影響
隨著總統賴清德的上任,台灣的肺癌藥物可近性正在逐步改善,為更多病人帶來治療的希望。尤其是針對無基因突變的晚期肺癌病人,未來若能縮短健保給付時程,讓免疫藥物更早納入治療選項,台灣的肺癌死亡率將有望進一步降低。楊志新院長強調,台灣在肺癌藥物給付的落後不僅影響病人的治療選擇,還會阻礙台灣在跨國肺癌臨床試驗中的參與,進而影響臨床研究的發展。
台灣在肺癌防治方面的進展值得肯定,特別是在早期診斷與政策優先性上具有優勢。然而,隨著癌症治療技術的不斷發展,台灣需要在藥物可近性和臨床研究上加速追趕日韓,為降低肺癌死亡率和提升病人存活率奠定更堅實的基礎;這份報告不僅為台灣的醫療政策提供了重要的參考,也讓更多人看到了在肺癌防治上的挑戰與可能性。