記者王文吉/台中報導
衛福部豐原醫院眼科收治一名70歲左右女性患者,主訴三天前起床後,左眼如同斷電,眼前突然一片黑矇,僅隱約看見手指。經豐原醫院眼科主任呂姿瑢醫師詳細檢查診斷為-中央視網膜動脈阻塞型眼中風,雖然已過了90分鐘的黃金治療期,仍然給予必要之眼科減壓等治療,同時緊急會診高壓氧團隊,進行高壓氧治療。患者在每日接受2個大氣壓的高壓氧治療50分鐘,藉此增加組織氧含量,降低血液粘稠度,增加視力恢復的機會,共24次治療之後,視力奇蹟似恢復,從原本一片黑矇幾乎看不見手指,恢復到中風前視力0.3,重見光明,讓病患安心不少。
單側眼睛突然黑矇俗稱「眼中風」。眼科主任呂姿瑢醫師指出,眼中風為視網膜血管阻塞,可分為動脈或靜脈阻塞。動脈阻塞者,當動脈的血流中斷超過90分鐘,造成視網膜神經層不可逆之損傷機率大增。病人常見症狀為突發無痛性視力喪失,常合併有三高控制不良等內科疾病。
呂姿瑢進一步說明,眼科檢查在急性期可看見視網膜水腫合併典型的「櫻桃紅斑點」,光學同調斷層掃描呈現神經視網膜層水腫,眼科治療為關鍵90分鐘內,超過90分鐘以後才就診的患者,高壓氧扮演很重要的輔助治療角色。
豐原醫院高壓氧主任陳明澤醫師表示,所謂的高壓氧治療是將百分之百的純氧 ,經由高壓的環境下讓病人吸入, 這樣子可提升血液中血漿攜帶氧氣的量為平常時的15-20倍, 使氧氣能擴散到缺氧受損的組織, 加速血管新生作用, 促進組織修復。目前臨床上可用高壓氧治療的疾病種類繁多,除了眼科的眼中風, 耳鼻喉科的耳中風, 神經內科的腦中風外,尚有一氧化碳中毒 、減壓症 、氣壞疽病、壞死性筋膜炎、慢性骨髓炎、糖尿病潰瘍、急性燒燙傷、 壓砸傷併腔室症候群等,適時的以高壓氧輔助治療,往往能有不錯的治療效果。
最後眼科主任呂姿瑢醫師也呼籲,眼中風患者也必須轉介至神經科進行中風風險因子評估檢查,減少之後發生其他中風的機會。時序進入秋冬,氣溫變化顯著,豐原醫院提醒,患者宜注意三高問題,好好控制,視力若有異常變化,及早就醫。
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