【健康醫療網／記者黃奕寧報導】被譽為「天下第一痛」的三叉神經痛，患者常飽受臉部如刀割、電擊、爆炸般的劇烈疼痛困擾，嚴重影響生活品質。傳統微創治療雖傷口小、恢復快，但因無法即時看見血管，穿刺血管導致的臉部血腫，一直是困擾病患與醫師。如今，三軍總醫院整合疼痛治療中心主任徐永吉與放射診斷部科主任許一智，利用結合電腦斷層（CT）與超音波的「即時同步化導引技術」，成功應用於三叉神經痛的射頻燒灼術中。這項技術不但大幅提升治療精準度，更有效降低術後血腫等併發症的發生，為頑固性三叉神經痛患者，帶來治療新曙光。
傳統影像導引限制多 CT與超音波同步技術突破定位障礙
徐永吉與許一智主任解釋，對於三叉神經痛的治療，傳統導引方式包括 X 光透視與電腦斷層，但兩者皆無法即時看清血管位置，治療中若誤刺血管，就可能造成臉部腫脹、出血，在操作上有一定挑戰。
近年隨著超音波設備快速進化，中高階超音波儀器搭載電腦斷層融合軟體，逐漸成為解決傳統療法痛點的關鍵。「CT與超音波即時同步化」技術是醫師先在病患頭部貼上磁導裝置，進行顱底神經孔的電腦斷層掃描；接著將CT影像傳輸到超音波儀器中，當超音波探頭接觸病患臉部，CT影像便能隨著超音波影像「同步」變化，克服傳統上顱底超音波因臉骨遮擋導致定位困難的弊病。
可視化導航降低併發症 打造更安全的微創治療
利用這項即時同步化的導引，醫師就可以在超音波螢幕中精準標註CT影像上神經孔的位置，同步的超音波影像也會出現相應的標註點。操作醫師只需將射頻針尖沿著清晰的導航路徑，精準刺入標註點，即可完成治療中最關鍵的步驟。
徐永吉與許一智兩位主任指出，此融合技術的最大優點是能「看見血管、避開血管」，降低臉部血腫風險；同時也能更準確抵達三叉神經孔，提升射頻熱凝療法的治療效益。三總已在多位患者身上已證實其安全性與穩定性，證實影像融合導引技術不只讓治療更安全，也能減少患者的恐懼，也降低了操作醫師的擔憂，未來可望成為三叉神經痛微創治療的重要里程碑。
