【健康醫療網／編輯部整理】肥胖是任何疾病的通病，你越胖，就越有可能罹患致命的疾病。難怪我們花了那麼多時間試著去避免它。但是極端節食、極度限制和精密計畫同樣導致了一種文化的轉變，導致有的人說：「這些對我沒有作用，所以我活該變胖。我只能這麼胖下去，沒有其他辦法。」
肥胖怎麼形成？能量平衡理論是主流觀點
有兩種主要模型來解釋我們為什麼會變胖。第一種是能量平衡模型（EBM），該模型指出，「能量密集、美味的現代加工食品通過增加攝入導致能量正平衡，從而導致脂肪沉積」。
這與你從學校或流行文化中聽過的大致一致。卡路里只是身體的能量或燃料，如果你攝入的比消耗的多，多餘的卡路里就會以脂肪的形式儲存起來。這是醫學界的默認觀點。
不只是熱量問題 胰島素與代謝也受到關注
然而，儘管建立過程中遇到了很多來自學界的阻力，一種考慮到代謝的新模型出現了。這被稱為肥胖的碳水化合物 - 胰島素模型（ CIM）。在這個模型中，「快速消化的碳水化合物通過胰島素和其他激素的作用，導致脂肪沉積增加，從而達到能量平衡」。
一卡路里真的都一樣嗎？食物品質同樣值得重視
但第一種模式仍然是醫學界的默認立場。正如一份研究報告指出的：幾十年來，在臨床和公共衛生領域，「能量平衡」的考量對預防和治療肥胖提供了資訊。內分泌學會最近發表的一份科學聲明總結道：「對於『一卡路里就是一卡路里嗎？』這個問題，答案是肯定的。」換句話說，在考慮總熱量消耗後，高添加糖或其他加工碳水化合物的飲食理應不會對代謝或身體成分產生特別的不利影響。
但是我們觀察到，一卡路里不只是一卡路里。我們可以選擇那些升胰島素的卡路里，使我們儲存脂肪並容易感到饑餓，比如薯片，也可以選擇那些只會單純給我們提供能量的卡路里，比如乳酪。
肥胖不該被羞辱 但應正視肥胖帶來的疾病風險
在能量平衡模型下，我們的肥胖率和超重率在過去幾年裡飛速上升，大多數美國成年人都超重或肥胖。然而，通用的建議仍然是：「要減肥，就要管住嘴邁開腿。」很明顯，這句話有時不起作用。
這種挫折感，也逐漸改變了人們看待肥胖的方式。
我們之前提到了身體積極性，雖然很多與之相關的想法都是不正確的，但它確實指出了肥胖羞辱是有害的、不可接受的。但另一個極端，將肥胖正常化本質上忽略了代謝功能異常與高血壓、糖尿病、心臟病發作、腦中風、阿茲海默症和癌症之間的密切關聯。
肥胖就像那麼多代謝症候群疾病一樣，是一種「過量」的疾病，我們需要花很多時間和金錢來減掉過多的體重。它導致了我們現在面臨的前所未有的肥胖和慢性疾病大流行。
至於肥胖有什麼好處嗎？在自然界中，冬眠前的短暫時期或者極端生長時期比如懷孕時，體重增加是有價值的，肥胖也是一種對抗飢荒或長冬無糧的保險措施。
本文來源：《看透醫學謊言，找到代謝真相》，高寶
