記者陳榮昌／台中報導
台中大甲一名68歲張先生，因長期消化不良與胃脹氣至光田綜合醫院大甲院區就醫，經肝膽腸胃科蘇劍生醫師安排胃鏡檢查，發現胃部黏膜異常，後續病理切片診斷胃癌第三期，已侵犯局部淋巴結。手術治療由光田綜合醫院特聘中山醫學大學附設醫院一般外科暨達文西微創手術中心彭正明主任，與一般外科楊耀坤醫師聯手，輔以達文西機器手臂進行胃癌切除手術。
張先生說明，大約半年前開始，吃東西常常消化不良，總是有胃脹氣的症狀，一開始誤以為是老毛病胃食道逆流或胃潰瘍造成，拖了半年後才就醫，沒想到迎來了癌變惡訊。肝膽腸胃科蘇劍生醫師說明，胃癌的初期症狀容易被忽略，若及早發現並透過手術切除，存活率可高達9成以上，張先生因未能早期發現，導致黏膜癌變加劇，進展為較晚期胃癌。
目前手術切除仍是治療胃癌的最佳方式。考量到張先生屬高齡長輩，若採傳統開腹手術，長達20公分的傷口不僅會帶來劇烈疼痛與漫長恢復期，更可能增加年長患者術後引發肺炎或心肺併發症的風險。經醫療團隊與家屬進行醫病共享決策下，決定運用微創達文西機器手臂進行胃癌切除手術。
一般外科楊耀坤醫師指出，達文西機械手臂的優勢在於傷口小，僅約2公分數個小孔洞，不僅能夠減少組織傷害、避免傷及大血管，還能透過螢光淋巴顯影技術，能精準找出癌細胞可能轉移的淋巴，使淋巴結廓清程度達到優越的效果。
彭正明醫師觀察指出，近期海線地區就診民眾胃癌診斷率有增加趨勢。對此，肝膽腸胃科蘇劍生醫師也進一步解釋，胃癌的成因複雜，除了經常攝取高鹽、加工食品、醃製品習慣有關外，幽門桿菌也是主要危險因子。幽門桿菌感染途徑包含口腔傳染，共食或使用開放式醬料，都可能增加交叉感染的風險。
蘇劍生醫師建議，50歲以上且有抽菸、喝酒、胃癌家族史的人，若出現腹部異常悶脹、體重減輕、解黑便等症狀，應盡速就醫檢查。楊耀坤醫師也呼籲，曾有胃潰瘍、慢性萎縮性胃炎病史的患者，應每年接受一次胃鏡追蹤。此外，政府自115年起推行「糞便抗原檢測胃幽門螺旋桿菌」政策，符合45至74歲資格的民眾可享終身1次免費篩檢，民眾可多加利用，透過早期發現、盡早阻斷病程，有效降低胃癌發生率。
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