【健康醫療網／記者林則澄報導】近年國人赴海外滑雪風氣興盛，但這項運動往往面臨肢體動作與速度的平衡，一旦受傷，即使不適有所改善，也不代表身體已恢復到可重返雪場的程度。台北榮民總醫院復健醫學部主治醫師楊怡強指出，滑雪運動傷害以膝蓋較為常見，除了診斷與治療受傷部位，也會評估膝關節穩定度、下肢肌力及左右腿的力量與運動能力是否存在差異，這些都是評估能否重返運動的指標，為此，北榮成立滑雪運動醫學門診，整合影像檢查、復健治療及下肢運動功能測試，協助患者從傷後治療逐步恢復運動能力。
滑雪傷害膝蓋最常見 受傷影片有助醫師判斷
楊怡強醫師表示，他自2023年起累計診療超過600人次滑雪傷害，依門診統計，無論單板或雙板滑雪，膝蓋都是較為常見的受傷部位，其中單板滑雪約占40.1%，雙板滑雪則達50%。其他常見傷處包括肩膀、背部與脊椎、腳踝等，且不同滑行方式及動作，也可能造成不同型態的傷害。
楊怡強醫師指出，滑雪運動醫學門診會先了解患者平時滑雪的頻率、考照等級及過去傷病史，若有拍攝到受傷當下的影片，也可提供醫師分析受傷原因。例如單板滑雪時，因前刃或後刃卡住而跌倒，可能分別造成手腕或尾椎受傷；花式動作及野雪滑行則可能增加膝蓋受傷風險，因此透過影片與理學檢查，有助於釐清受傷機轉及後續治療方向。
超音波、MRI各有用途 醫依傷勢選擇檢查方式
在影像檢查方面，楊怡強醫師說明，高解析度肌肉骨骼超音波可觀察肌腱、韌帶及關節周邊軟組織，並在關節活動或施加適當張力時，即時評估組織穩定度；磁振造影（MRI）則適合檢查半月板、十字韌帶、軟骨及骨髓等深層構造。兩者各有用途，醫師會依症狀、受傷機轉及理學檢查結果選擇，必要時搭配使用。
27歲女滑雪扭傷右膝 半年復健逐步恢復功能
楊怡強醫師分享，一名蔡女士擁有19年雙板滑雪經驗，今年1月滑雪時不慎扭傷右膝，原以為休息後就能恢復，但疼痛遲遲未改善，直到2月初才前往北榮就醫。經超音波檢查發現，她的右膝不只單一部位受傷，內外側副韌帶、膝關節後側等多處軟組織均有損傷及穩定度異常，後續MRI也確認外側半月板撕裂。
楊怡強醫師指出，經骨科運動醫學專科醫師評估，患者暫時不需要接受手術，因此安排保守治療、超音波導引注射及復健，並持續追蹤組織恢復情形。今年2月至8月的超音波檢查顯示，患者原先中重度不穩定的外側副韌帶已恢復穩定，內側副韌帶則從嚴重不穩定改善為中度不穩定，後十字韌帶的穩定度也有所改善。
▲楊怡強醫師建議，在國外滑雪若不慎受傷，應第一時間以護具固定患部，並視傷勢尋求專業醫師評估。（圖／北榮提供）
測力板追蹤滑雪傷後恢復 雙腿運動功能仍有差異
除了影像追蹤，醫療團隊也在4月、6月及9月安排測力板檢查，評估患者雙腿力量、爆發力及落地表現。結果顯示，她的最大起跳高度從18.7公分增加至22.5公分，左右腿最大發力功率差異也從21.7%縮小至0.4%，但部分力量及落地相關指標仍有差異，顯示不同功能的恢復程度未必一致。目前患者已進入重返運動後期階段，持續朝2026至2027年雪季重返雪場的目標訓練。
疼痛改善不代表完全康復 測力板評估重返運動能力
楊怡強醫師說明，滑雪需下肢肌力、爆發力、平衡及落地控制能力，因此傷後能否重返雪場，不能只看疼痛是否消失，還須確認受傷部位穩定度及實際運動功能。測力板可透過雙腳或單腳站立、跳躍及落地等測試，量化力量、爆發力與左右側差異，協助醫師判斷復健進度及後續訓練方向，但仍須綜合臨床症狀、影像及理學檢查結果評估。
滑雪選手跨縣市接受訓練 線上追蹤肌力與動作控制
楊怡強醫師也分享台灣現役自由滑行（Freeride）單板滑雪選手陳姿憓的案例，她曾參與國際自由滑雪世界巡迴賽資格賽，並以2030年冬季奧運為競技目標。由於過去曾有右膝運動傷害，加上長期參與高強度訓練與賽事，她今年5月前往門診接受膝關節功能評估，並依檢測結果調整訓練方向。
不過考量陳姿憓長居花蓮，往返台北就醫不便，楊怡強醫師與院外物理治療師及運動防護員合作，安排約每周1次線上訓練會議、每月1次實體訓練，持續追蹤她的肌力與動作控制表現。後續測試及訓練紀錄顯示，她的身體控制能力有所改善，原先執行540度旋轉動作時，曾出現轉速及核心穩定度不足的情況，經訓練後已能完成旋轉並進一步控制動作。
滑雪前應評估體能 避免超出能力的速度與地形
楊怡強醫師提醒，滑雪傷害不只與技術有關，過去受傷史、肌力不足、左右側功能差異及疲勞，都可能增加受傷風險，若挑戰超出自身能力的滑行速度、地形或跳台，也可能因動作失誤而受傷。部分民眾平時缺乏運動，卻在短時間內密集滑雪，更應注意身體負荷。
楊怡強醫師強調，滑雪運動傷害無法完全避免，但民眾可透過事前體能準備、適當裝備設定及循序增加滑行強度降低風險，尤其曾有膝關節或其他運動傷害者，應確認肌力、關節穩定度及運動功能恢復情形，再逐步重返雪場，避免只因疼痛減輕，就貿然恢復高強度滑行。
