【健康醫療網／記者李依如報導】53歲的林先生從事園藝工作，工作需常常接觸水及化學肥料，近來發現手部皮膚反覆乾燥發紅搔癢、變得很粗糙，天氣冷的時候甚至會龜裂疼痛，大大影響了他的工作，百般困擾下前來就診，經醫師診斷為「進行性指掌角化症」，也就是俗稱的富貴手。
個人體質、接觸刺激性物質 易導致形成富貴手
彰基中醫部醫師李舒晴說明，富貴手不是黴菌感染，並不會傳染，致病原因與體質及長期反覆接觸刺激性物質有關。例如化學藥劑、清潔用品、金屬等，是一種慢性接觸性皮膚炎，常多見於家庭主婦、美髮業者、農藝工作者，秋冬時症狀容易惡化。發病初期手部皮膚乾燥發紅搔癢，進而龜裂脫皮伴隨疼痛，到後來手指腹與掌心呈現彌漫性潮紅、粗糙硬化、指紋消失、呈現蠟樣光澤，甚至影響指甲周圍的皮膚，引起指甲變形。
中醫治療調理氣血脾胃 依循個人體質開藥方
以中醫觀點來看，富貴手多源自於內因，即是個人體質問題，再加上外因性冬天的寒邪而誘發。若四肢缺少氣血濡潤，就容易出現四肢末端冰冷、肌膚粗糙乾裂症狀。又「脾主四肢」，將脾胃功能調理好，使氣血運行通暢，手部末梢能獲得滋養，皮膚就不易出現乾裂情形。治療上會針對個人體質調理，常見的證型有血虛寒凝型、脾胃氣虛型、氣滯血瘀型等，分別施用養血散寒、健脾益氣、活血化瘀的方藥。如患部潮紅發炎明顯，就用丹皮、赤芍、生地等涼血清熱；手指末梢蒼白冰冷嚴重，就會加上桂枝、細辛等溫通經絡的藥物。
告別麻煩富貴手！ 預防保養有這三點須知
預防勝於治療，平時正確保養是不讓富貴手復發的關鍵！最重要的就是要避免接觸刺激性物質。李舒晴醫師提出下列3點觀念，讓手部不再破皮流血。
1.很多患者都認為戴聚乙烯材質手套，隔開刺激性物質接觸就好，其實當手部長時間悶在不透氣的聚乙烯手套中，會產生手汗，而汗液本身就是刺激性物質。建議外層使用聚乙烯材質手套，內層使用棉質手套，棉質手套可買多雙替換，並在使用前先以水清洗過，若棉質手套因手汗而潮濕就要立即更換。
2.皮膚的保養修復需積極保濕以及避免過度清潔。選擇成分單純且無添加香精的護手霜頻繁塗抹，避免水分過度散失增加皮膚的保護力。洗手時以微溫的清水清洗，若有油汙沾染再以溫和中性的清潔劑清洗。洗手後以面紙輕拍皮膚將水分吸乾，立即擦上保濕霜。
3.飲食方面應營養均衡，避免性質寒涼和燥熱辛辣的食物，寒涼食物會阻礙氣血運行及影響脾胃機能，燥熱食物則會讓皮膚發炎加重。
李舒晴醫師指出，富貴手在治療上較為難纏棘手，須配合醫囑耐心治療，不要隨意中斷療程勿信偏方，再加上正確的保養習慣，才能獲得理想療效。
