長者死亡率飆3倍！　公衛專家點名「這裡」是下波防疫重點

【健康醫療網／記者蔡岳宏報導】長照機構成下一波防疫決戰點！台大公衛健康政策與管理研究所副教授陳雅美9日指出，長者罹病死亡風險高，且長照服務不能斷，建議政府提供機構充足的物資與資訊、提供紓困，並對進行長照體系空間規劃與資源盤點，比照醫院防疫標準。台大公衛學院院長詹長權則表示，長照機構感染率越低越好，提醒針對高風險族群提早篩檢、治療，降低死亡率。

防疫下一波重點　公衛專家點名長照機構

陳雅美引香港研究指出，70歲以上長者感染、發病和死亡率是整體的3倍，80歲以上死亡率更達15%。長照長者多有慢性疾病，是高風險族群。目前美澳都發生機構群聚感染，顯示一旦社區感染開始，長照機構是防疫重點。

美國已針對長照機構發布指引，提供「阻絕呼吸道感染進入」、「預防機構內呼吸道感染」和「給長者、照顧者和親屬建議」3措施。若照顧可能感染者時，必須遵照CDC針對醫療機構的預防指引，依據空氣傳染和眼部防護的高標準。

長照服務不能斷　專家提三大建議

陳雅美提到，台灣長照保守估計影響78萬人，根據國外經驗，疫情期間長照服務不能中斷，但須維持1.8-2公尺社交距離，而政府必須提供物資、資訊供機構做足準備。

陳雅美建議，在物資方面，長照單位物資比照醫療單位，且居家服務團隊則配給更高規格防疫物資，這類人員會跨社區移動，不會擔心感染而停止服務；而長照長者則需彈性口罩領取方式。此外，建議設置防疫輔導委員，提供長照機溝防疫訓練和衛教，包含機構長者的親友的隔離資訊。「照顧人員感染風險最高是脫下防護衣具的過程，不小心碰觸病毒帶回家中，都要讓照顧者知道。」

為了維持長照服務，陳雅美呼籲，延後評鑑專心防疫，並提供長照人員紓困金與個人獎勵金補助，避免人員怕感染而不願服務。

另外，台灣機構空間普遍不足，應維持1.8-2公尺的安全社交距離，若有機構有確診者，建議以區為單位盤點社區防疫資源，尋求人力支援，讓長照持續。陳雅美期許，台灣已有領先世界的防疫政策，希望也有領先世界的長照防疫政策。

比照醫療院所標準　高風險早期偵測、治療

全台長照ABC三種據點，分別是: A類個案管理593家、B類專業照護服務5464家，和C類巷弄長照站2701家。詹長權說，這類長者死亡風險高，必須比照醫院防疫標準，且必須分配較多的防疫資源，做好感控。長照機構等高風險區域的感染越低越好，建議準備快篩，針對高危險族群優先檢測，早期偵測、治療。

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