【健康醫療網/記者林怡亭報導】35歲不孕婦女,進行試管嬰兒取卵手術做體外受精,形成囊胚冰凍兩個月後解凍植入兩顆到子宮,都成功受孕,驚奇的是其中一個胚胎分裂成「同卵雙胞胎」,共懷了三胞胎,由於該婦女堅持不減胎,澄清醫院中港院區生殖醫學中心主任謝昌興表示,剖腹生產時,出動十二位醫護人員在產房順利接生了三位男嬰,創下該院產房最多醫護接生紀錄。
輸卵管阻塞的不孕 三胞胎一起報到
這位婦女因兩側輸卵管阻塞無法懷孕,經完成試管嬰兒手術後,順利培養出三顆囊胚,由於該婦女卵巢腫脹,如果進行囊胚植入子宮,一旦懷孕,恐會引起卵巢過度刺激症,因此建議先將三顆囊胚冰凍保存起來。
謝昌興主任表示,該婦女卵巢腫脹經兩個月的治療恢復正常後,選擇兩顆囊胚植入子宮,七週後的首次產檢,在超音波的影像中赫然發現有三個心跳,確定是懷了三胞胎,令人又驚又喜,喜的是讓不孕婦女成功懷胎,驚的是三胞胎恐會影響胎兒的發育和產婦的安危,因為該產婦曾經因子宮肌瘤開過刀,擔心因三胞胎造成子宮破裂。
精算三胎重量 每次產檢大工程
該孕婦不同意減胎,堅持要生下三胞胎,謝昌興主任說,每次的產檢都要精算三胞胎的體重及子宮的承受力,尤其,不能讓胎兒養得太大,以免孕婦的子宮破裂,於懷孕31週時建議住院安胎並注射胎兒肺泡成熟劑,發現胎兒的體重在2000公克左右時,評估產下的三胞胎醫院可以安全予以照護,於懷孕33週時進行剖腹生產,正常足月是37週,算是早產。
剖腹生產時,特地安排空間最大的產房,有兒科、婦產科、麻醉科的醫護人員十二人進駐接生,順利生產三位男嬰,體重分別為2140 公克、2130 公克、1910 公克,產後由新生兒醫師接手照顧。
植入兩顆囊胚 其一又再分裂
謝昌興主任指出,進行試管嬰兒手術通常會植入一至兩顆囊胚,以提高懷孕率,如果兩顆全部成功著床,就是雙胞胎,而這位婦女的其中一顆胚胎的細胞團在早期分裂成兩個細胞團,且各自發展成胎兒,形成雙絨毛膜同卵雙胞胎,分裂的原因不是很清楚,發生的機率大約是千分之一。
這位歷經千辛萬苦及多胎風險的媽媽,最近回診時,表示三位孩子都十分健康,面露幸福笑容,謝昌興醫師也稱讚她是最勇敢的媽媽,所有醫護人員的努力都值得了。