攝護腺切片沒問題卻罹癌？　新型切片法精準找到病灶

【健康醫療網／記者曾正豪報導】一名杜姓男子，之前攝護腺切片為陰性，但仍懷疑有癌症，結果透過磁振造影與超音波融合導引，於攝護腺上方纖維肌肉區發現病灶，切片結果為低惡性度攝護腺癌，惡性部分占切片比例10%；一般而言，以這位患者的腫瘤位置、惡性度及惡性比例，這個病灶在傳統攝護腺切片將會很難被診斷出來。

攝護腺癌　初期症狀不明顯

近年來，台灣攝護腺癌的發生率快速上升，目前已是男性第五大癌症，2015年有約5,000位新病人。整體而言，台灣男性一生中被診斷罹患攝護腺癌的風險為4%，診斷時平均年齡為74 歲，每年約有1,200位病人不幸死於攝護腺癌。因為初期症狀不明顯，較易造成診斷延遲，因此知道時，有時已是較晚期，甚至出現轉移。

傳統超音波做攝護腺切片　病灶診斷能力低　

成大醫院泌尿部胡哲源醫師表示，傳統經直腸超音波做攝護腺切片，因為超音波對攝護癌病灶的診斷能力不高，導致其惡性偵測率低；目前透過磁振造影與超音波融合導引切片，可針對傳統方式不容易診斷出來的病灶切片，對於之前接受過切片為陰性而醫師仍懷疑或擔心攝護腺癌的病人，可以再做確認。

磁振造影與超音波融合導引切片　3種情況最適用

胡哲源醫師說明，磁振造影與超音波融合導引切片能更精準找到病灶，主要是因磁振造影能更準確地指出懷疑病灶的位置，再透過現今電腦科技快速運算後，將磁振造影的影像和超音波的影像融合，如此便能在做超音波的當下一起看到磁振造影所懷疑病灶的投影；這樣一來，醫師只要對著投影的地方做切片，便可較準確地診斷是否有攝護腺癌。

胡哲源醫師進一步補充，磁振造影/超音波融合導引攝護腺切片能幫助醫師做更精確診斷，適用於：

1)懷疑攝護腺癌想直接接受精準切片診斷的病人；

2)傳統切片陰性，但臨床上仍高度懷疑攝護腺癌的病人；

3)已確診攝護腺癌，接受主動監測療法仍需定期切片的病人。