【健康醫療網/記者曾正豪報導】小智的奶奶在他升上國小二年級時的暑假過世了,原先開朗活潑的他,在開學後,每天早上都說身體不舒服,哭著不想上學,有幾次甚至會反常地尿床或特別早起,遇到一點挫折就會不耐煩地生氣或大哭;諸般退化行為讓父母漸漸不耐煩,開始斥責,結果小智卻說自己想跟奶奶一樣死掉。老師遂建議父母帶小智到醫院的兒童心智科就診,經評估診斷後確認小智罹患了憂鬱症。
症狀持續3個月 穩定治療恢復生活品質
亞東醫院精神科暨青少年心智健康中心主任林育如表示,因為小智的狀況持續超過三週,對於學業、家庭生活及睡眠品質的影響甚鉅,與父母討論後,決定先讓小智接受藥物治療,同時請父母讓小智多休息、放鬆心情,包容他的退化,並給予鼓勵及陪伴;在合併遊戲治療與三週的藥物治療後,小智恢復以往的活力及笑容,穩定治療半年後就停藥了。
兒童憂鬱症 這些情況易出現
林育如主任指出,臨床上的憂鬱症在兒童間並不常見,盛行率約百分之二,是腦功能失調的生理疾病。目前認為失去重要親屬、被虐待/疏忽、重大生理疾病、家族病史等為發病之危險因子;若不治療持續惡化,可能會造成學業困難與人際關係破裂,進一步被誤解是懶惰、對立,對兒童的自我發展有重大影響,甚至可能使孩子產生自殺意念與行為,需早期積極介入治療。
若症狀尚不嚴重,可使用心理治療與環境支持;若症狀嚴重時,則建議合併藥物治療,通常可獲得有效改善。兒童雖然看似沒有煩惱,但在意的事情也不少,林育如主任呼籲,家長要隨時注意孩子們的情緒與行為,尤其在經歷重大變故後,若有發現持續性的異常或退化性行為,建議要趕緊到兒童心智科就醫。