【健康醫療網／記者賴欣平報導】「足底跟身體姿勢關係就如同地基與房屋，兒童足部發展若有問題，就像歪斜地基蓋出來的房子，不只影響到膝關節，上面的骨盆、髖關節也可能移位，甚至產生脊椎側彎或駝背等情形。」知名復健科診所物理治療師徐芳生指出，兒童足部發展最常見的問題為內八、X型腿、扁平足，若家長發現小朋友站姿或走路姿勢有異，異於其他同儕小朋友，或伴隨疼痛，需儘速尋求專家協助，評估整體姿勢及感覺動作，並培養小朋友良好的姿勢習慣，以免耽誤了黃金治療期。
6歲前為黃金治療期 細部觀察小朋友動作發展
台灣年輕一代多雙薪家庭，小孩子入學前通常需家裡長輩協助照顧，而長輩偶有「大隻雞慢啼」的觀念，遇到小朋友發展慢的狀況，總會覺得沒關係，久一點就自己學會了。徐芳生表示，確實孩童每一個能力發展都是進展式，例如地上爬、扶牆走到獨立站立，雖然每個人發展時間點不盡相同，但不會差異太多，因此從旁觀察其他能力的發展很重要。
若小朋友足部、腿型有問題，但動作發展、爆發力、耐力及平衡協調跟同儕相差無幾，也沒有疼痛、緊繃的狀況下，家長可以再觀察不用太緊張。但要是小孩跟同儕比起來，走路易不穩、常常反應疲累或是常跌倒，有某特定位置會疼痛，建議就醫讓醫師或是物理治療師進一步評估。
小朋友不到一歲就有Ｏ型腿？ 先搞懂「鐘擺效應」
未滿1歲的小嬰兒，因孕期在子宮裡的姿勢使然，腿型大多為O型腿，1歲後開始走、跑、跳後，會刺激骨骼肌肉發育，約2歲時腿型會開始自然調整成左右對稱的直腿。
2歲之後，動作能力與身體快速發展，此時腿會開始偏向X型，在4歲左右最為明顯。隨著孩子學會的肢體動作協調能力增加，神經肌肉骨骼系統發展得更成熟，至6歲時，雙腿再度成對稱直腿並定型。
徐芳生解釋，這種小朋友在0-2-4-6歲之間，腿型在O、X、直腿的變化，稱為「鐘擺效應」。在鐘擺效應下產生相對應的腿型變化，屬於正常的發展，家長不用太緊張。
日常生活培養良好姿勢習慣 減少足部發展問題
針對孩童最常見的3種足部發展問題，徐芳生也分享3種方式，從日常生活中培養孩童正確姿勢習慣，進而減少小朋友骨骼肌肉問題。
1. 避免W型坐姿，盡量盤腿坐或是坐小椅
W型坐姿會讓髖關節過度內轉，易造成X型腿以及走路內八，同時也讓臀、腿肌力失衡。盤腿坐或坐小椅，能自然誘發孩子肢體、核心肌肉群用力，保持雙腳及身體姿勢平衡。
2. 環境安全下，鼓勵小孩赤腳走在軟墊沙地草原
小孩長期穿鞋，不管是布鞋還是拖鞋，都容易讓足底感覺刺激接收變得沒那麼靈敏，同時也影響到足底肌肉的發育，易造成扁平足。
在草皮、沙地等軟質地面上活動，一來地面反作用力不會太大，二來地面可服貼、刺激小朋友的腳底，促進腳底肌肉的收縮用力。
3. 多一些手腳並用的技巧性協調活動，像是攀爬游泳
手腳並用的協調活動會讓小朋友接收大量感覺刺激，這些感覺刺激一方面強化大腦神經網絡的連結，二來學習精準控制肢體力道，更能促進小朋友的發展。小朋友感覺越敏銳，越容易察覺到自己姿勢是否歪斜，也能增加動作控制精確度。
物理治療師 徐芳生
● 學經歷：
– 中國醫藥大學物理治療學系
– 高考物理治療師
● 專業認證：
– Redcord®Neurac®1國際認證
– Bellicon® Coach
– 動作優化
– 兒童早期療育
– 肢體及情緒障礙運動治療
– 兒童及親子體適能課程
– 兒童步態及鞋墊評估
