少婦患膽結石誤認腸胃炎　達文西手術切除膽囊擺脫痛痛人生

記者林重鎣／台中報導

台中33歲郭姓少婦患有地中海型貧血，連月來上腹及背部疼痛讓她苦不堪言，每當夜間餐後2-3小時後發作時，更是痛徹心扉，原本只當胃痛胃炎治療，卻遲遲未改善，經連番就醫後才揪出竟是膽結石作祟，醫療團隊考量患者病史，討論後建議透過達文西微創手術切除膽囊，術後第2天即可下床進食，總算讓少婦擺脫痛痛人生。

亞洲大學附屬醫院一般外科主任葉俊杰指出，造成膽結石的原因來自於體內的膽固醇、膽鹽、鈣等物質平衡狀態遭到改變，包括膽汁及膽固醇的飽和度過高、膽鹽過度流失、膽囊排空速度減緩及膽汁濃度改變等，因而逐漸累積形成米粒大小或是更大顆的膽結石。

雖然膽結石屬於十分常見的疾病，約有1/10的成年人患有膽結石，40至50歲民眾、肥胖者及曾經懷孕的婦女，更是膽結石好發族群，不過一般膽結石通常無症狀，以致於很容易被忽略，除非結石卡在膽囊出口，並引發上腹或右上腹痛、右肩或後背位置酸痛，或膽結石掉落膽管造成阻塞，引起皮膚或眼睛出現黃疸、持續低燒等症狀，才會就醫診斷出來。

葉俊杰指出，上述的少婦因本身患有地中海貧血，體內紅血球易長期被破壞，導致膽汁中的膽色素增加並沉積，產生膽色素結石，是引發膽結石的高風險群之一，但因之前多次就醫都以為是腸胃問題，做胃鏡也未能檢查出，直到這次來院透過超音波檢查後察覺狀況有異，才揪出是膽結石作祟。

經評估患者本身的地中海貧血病史，加上屬於複雜性膽囊炎，評估後建議透過達文西微創手術切除膽囊，術後第2天即可下床進食，3天後返家休養，順利處理患者的心中大「石」。

葉俊杰強調，達文西機械手臂的旋轉角度大，搭配穩定的放大視野及3D立體視覺系統，手術視野更為清晰，處理膽管狹小空間也十分安全，可達到傷口小、出血少的目的，對患者而言接受度高。

葉俊杰也建議民眾平時多攝取低糖、低脂、低膽固醇及高膳食纖維食物，並且多運動、多喝水降低結石風險，但如果右上腹出現悶痛、脹痛或絞痛症狀，最好盡快就醫，否則膽結石的復發率高，每發作一次，膽囊發炎與沾黏狀況就會更嚴重，甚至引發急性胰臟炎、肝炎、敗血症等後遺症，恐怕會更加棘手。

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