【健康醫療網/記者曾正豪報導】82 歲紀先生患有心衰竭和末期腎病,長期需要定期洗腎。近年來洗腎時常出現血壓降低,需要中斷透析療程,同時也因心衰竭反覆住院。轉診心臟內科檢查,發現患有嚴重的「主動脈狹窄」合併「心臟衰竭」,於今年7月接受「經導管主動脈瓣置換手術」,術後心衰竭症狀緩解,透析也不再出現低血壓,生活品質明顯改善。
「經導管主動脈瓣置換」手術新選 傷口小、恢復快
中山附醫心臟內科主任蔡青峰表示,主動脈瓣膜過於狹窄,會造成心臟極大負擔,並促使心衰竭的發生,增加死亡率。臨床上的症狀包含血壓降低、呼吸急促、頭暈或昏厥,目前藥物對動脈瓣膜狹窄療效有限,只能透過手術來治療。
而近年隨著台灣健保核准「經導管主動脈瓣置換手術」(俗稱TAVI),因傷口小、大幅縮短恢復時間,效果不亞於傳統手術;臨床試驗也證實,針對手術高風險患者,安全性更高,術後恢復期明顯縮短,目前台灣經導管主動脈瓣置換手術,已超過2000例,患者可與醫師討論適合的治療方式。
護心公式「3多3少0菸害」 保護心臟健康
蔡青峰表示,根據衛福部統計,國人心臟疾病高居十大死因第2位,可見心臟疾病嚴重威脅到國人健康。中山醫學大學附設醫院心臟科,近期也呼應世界心臟日,為了喚起民眾能對心臟血管健康的重視,特別舉辦護心保健活動,推行護心公式『3多3少0菸害-少鹽、少油、少糖、多運動、多蔬果、多原型、0菸害』,藉由簡單好記的口號公式,隨時提醒自己和親朋好友。
預防重於治療 患者「戒菸」最重要
蔡青峰特別指出,急性心肌梗塞男性有79.5%曾經抽菸,菸害是造成心血管疾病的重要危險因子。因為香菸中的尼古丁會影響神經系統,引發心跳加速,血管收縮,進而增加血管堵塞和栓塞的機會,以及讓血液更具黏性,血塊容易在比較狹窄的血管內形成,營造出容易引發心肌梗塞及中風的環境。